血热月经先期应当怎样治疗？

治疗血热引起的月经先期，总以清热为原则，但因发热原因不一，证候表现有异，所以在具体治疗上又应辨证论治，一般分为实热、虚热、郁热、痰热四种类型。

实热型：凡因血分实热，迫血妄行而致月经提前、量多、质稠而牯者，即属本型。一般多伴有心胸烦闷，面红口千，小便色黄，大便秘结等全身症状。舌质红，苔黄，脉滑数或洪数。治应清热凉血，方用清经汤加减；丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓。如热盛口干舌燥，加黄芩、知母清热，血多，加棕榈炭、侧柏叶凉血止血。

虚热型：阴液不足，火热偏盛而致月经超前、量步、质地稠粘者，即属本型。除上述月经特征外，并伴有头晕目眩，两颧潮红，手足心热等阴虚征象。舌红少苔，脉象细数。治宜养阴清热，方用《傅青主女科》两地汤加减：生地、玄参、白芍、麦冬、地骨皮、阿胶。若心烦口千，加知母清热生津，腰膝疫痛，加杜仲、熟地补肾养血。

郁热型：肝郁化热，火迫血行，月经先期，量或多或少，色红或紫，挟有瘀块，行而不爽者，即为郁热型，同时可见肝郁火旺的全身症状，如乳胀、胸胁胀痛、小腹胀满、心烦易怒等。舌质红，苜薄黄，脉弦数。治应巯肝解郁清热，方用丹栀逍遥散加减。当归、白芍，柴胡、茯苓，丹皮、桅子、薄荷、黄芩、甘草。如心胸烦乱，火热盛者，加知母、生地凉血清热，气滞不舒，胸胁小腹作胀者，加香附、川楝子调气行滞。

痰热型：痰热下流，占据血海而见月经先期，量多、胶粘如涕，色黄红相兼者，则属痰热型。本型多见虚胖的妇女，并常觉口苦粘腻，心烦少眠，或见带下量多，色黄白臭秽。痰白腻微黄，脉滑数。治宜清热燥湿，方用星芎丸（南星，川芎、苍术，香附）加丹皮，黄芩。苔黄而干，口苦，热重者，加黄连、知母，苦寒清热，如湿重多带，加樗根皮、茯苓、车前子，除湿止带。