近代名医--杨艺农

生平简介

杨艺农，字育才，北京市人，生于1900年，卒于1969年。早年随父学医，1923年正式开业。曾在北京市第一中医门诊部工作。1956年，调北京中医医院儿科工作。他精通各科，尤以儿科擅长，在北京东城一带有“小儿杨”之称。

生平著作

杨艺农，字育才，北京市人，生于1900年，卒于1969年。其父杨纳庵及伯父皆业医。杨艺农中学毕业后，即随父学医。1923年正式开业。1951年参加北京市预防医学班学习，同年参加北京市中医进修学校学习。毕业后在北京市第一中医门诊部工作，1956年调北京中医医院儿科工作。他精通各科，尤以儿科擅长，在北京东城一带有“小儿杨”之称。代表其临证经验的论文多篇刊登于《北京市老中医经验选编》中。

学术思想

杨艺农治学师古而不泥古，对中医理法方药的运用与中药的炮制等都提出过不同看法。如对黄连的认识，本草载其“大苦大寒，燥湿解渴，厚肠胃止肠泄痢。”他认为黄连虽苦，但大寒则殊不正确。因为《神农本草经》黄连条“味苦寒，主热气，目痛，皆伤泣出，明目，肠僻，腹痛，下痢，妇人阴中肿痛”，并无大寒二字，可见大寒二字系后人附会失当，殊不足信。又如桑皮一药，为古方泻白散中之药味，吴鞠通对于外感咳嗽最反对用桑皮、地骨皮，谓桑皮之性下达而坚结，由肺下走肝肾，能引邪入肝肾之阴，故认为“泻白散不可妄用”。杨艺农则认为，桑皮甘辛而寒，泄肺热，理嗽祛痰，为肺热咳嗽及一般咳嗽对症之药。他本人用桑皮治咳不下四十年，功效卓著，从无流弊。他认为研究医学，对古人言论，须从临床实际细心体会，不可偏信一家之言，一味盲从。否则，足以妨碍学术之进步，所谓尽信书则不如无书，即此意也。

在中药的炮制问题上，他对于药物见火和浸泡提出自己的看法。他认为，药物见火变性为必然之理，故很多药物不宜火炒，如阿胶不可炒珠。仲景黄连阿胶汤、胶艾汤等方，皆于他药煎好时入胶令烊化，从无用炒珠者。此外，一般阴药如芍药、当归等皆不宜见火。他主张大黄生用，不宜炒熟，因为大黄荡涤肠胃燥结而除瘀热，推陈致新。仲景承气汤等方大黄皆生用，不炒制。西医药物学谓“大黄用大量有泻下作用，小量能制止肠胃之发酵，促进消化，止下利。故为健胃强壮药，用于虚弱家及小儿”。可见大黄并非峻烈之品，只宜生用。若妄加炮制，枉费人力物力，削减疗效，殊无可取。试观熟军较生军用量大，即其证明。

临床经验

杨艺农治疗时邪有“六法”、“六禁”。“六法”指解表、清热、解毒、开窍、缓下、养阴六种治法。解表法用于发热性疾患初期。清热法为退热的主要方法。热盛成毒，故清热与解毒常配合使用。温疫热邪入里，传入心包，宜用“凉开三宝”芳香开窍，清热化浊。若大便秘结，可于退热剂中兼用缓下之药（有虚脱者除外），收效迅捷。热盛易伤阴津，养阴兼以退热，则阴复津生而病告痊。“六禁”指禁发表太过、禁养阴过早、禁香燥散气、禁过用寒凉、禁峻泻伤正、禁温补助邪。实践证明，“六法”、“六禁”对指导儿科临床治疗有较好的作用。

对于儿科的发烧、麻疹合并肺炎、急惊风等，特别是对消化不良的治疗，杨艺农主张采用“变食疗法”。所谓变食疗法，即将患儿所喂食物如牛奶、奶粉等全部掉换，或掉换一部分（改用糕干粉或藕粉米汤），同时减少进食量的一种饮食疗法。乳制品虽营养丰富，但是患儿肠胃已弱，消化能力降低，若不改良喂养方法，减轻胃肠负担，容易造成营养不良，甚至脱水。因此，他对患儿不仅重治，而且重防，并亲自指导护理、喂养、服药方法。这种重保胃气、药食并举的思想，非常切合临床实际。

后世影响

杨艺农在繁忙的教学、临