头痛的穴位注射疗法

头痛是临床常见的一种自觉症状，可单独出现，也可出现于多种疾病的过程中。

本节所讨论的头痛，主要是内科杂病范围内，以头痛为主要表现的一类病证。西医的感染发热性疾病、高血压、颅内疾病、神经官能症等所致的头痛可参考本节进行辨证施治。

头痛穴位注射疗法一

取穴：首先寻找压痛点。压痛点不明显时取头痛部位头维、大阳、风池、风府、百会、太冲、足临泣、合谷、中脘。

用药：1%盐酸普鲁卡因注射液。

药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。

操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液3～4ml。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位至有酸胀感，回抽无出血时即将药液缓慢注入。每穴位1～2ml，每次1～2穴，间隔2～3日重复注射，在穴注第二天配合针刺治疗。偏头痛取头维、太阳、合谷；头顶痛取太冲、百会；后头痛取风池、风府、足临泣；头痛伴上腹不适、恶心者取中脘。

注意事项：注射药液前先做皮试，阴性后可予穴位注射。

头痛穴位注射疗法二

取穴：天柱、风池、肩井（单侧）。

用药：醋酸泼尼松龙注射液25mg+O.5%普鲁卡因注射液2ml。

药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。

操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液混合摇匀。取高背椅子，嘱患者头伏在椅背上，定好穴位。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入，每穴位1ml，每周1次，3次1个疗程。

头痛穴位注射疗法三

取穴：胃俞、胆俞、肝俞、膀胱俞、大椎。

用药：当归注射液。

药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。

操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液3～4ml。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每穴位1.5ml，每次取4穴，每日治疗1次，12次为1个疗程。前头痛取胃俞，颞侧痛取胆俞，后头部痛取肝俞、膀胱俞，头顶部痛取大椎、肝俞。

头痛穴位注射疗法四

取穴：风池。

用药：当归注射液。

药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。

操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液4ml。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入2ml。针感可持续2小时，少数持续1天。隔日注射1次，注射10次为1个疗程，疗程间休息1周。

头痛穴位注射疗法五

取穴：手掌穴（从掌面距第4、5指间联合近心端2cm）。

用药：2%盐酸普鲁卡因注射液。

药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。

操作规程：根据中医缪刺理论，左侧头痛取右手掌，右侧头痛取左手掌。一次性5ml注射器，抽取上述药液。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。注射时针头与手掌呈45°角向近心端封闭，进针3cm深，边进针边推药，将药液均匀地注入4、5 手掌间的软组织中。除局部有暂时麻木外，无其他不适。如一次不愈，可重复给药。对于各种头痛均有效。

注意事项：注射药液前先做皮试，阴性后可予穴位注射。

头痛穴位注射疗法六

取穴：太阳、天柱。

用药：1%盐酸利多卡因注射液。

药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。

操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液3～4ml。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位至有酸胀感，回抽无出血时即将药液缓慢注入。偏头痛取太阳穴后上凹陷处；前额及后头痛取天柱；全头痛患者取上述两个穴位。治疗为隔日1次，3次为1个疗程。

头痛穴位注射疗法七

取穴：风池、心俞、脾俞、肾俞。

用药：当归注射液、维生素B₁₂注射液。

药物（器具）制备：一次性注射器（10ml）1支。

操作规程：一次性10ml注射器，抽取当归注射液9ml加维生素B₁₂注射液1ml混合摇匀。术者用右手拇指沿疼痛部位按压，寻找阳性反应点（条索、结节、压痛）。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每穴位2～3ml，隔日1次，10次为1个疗程，疗程间休息1周。

注意事项：每次注射药液总量不超过30ml。

头痛穴位注射疗法八

取穴：风池、太阳、阿是穴、合谷为主穴，配穴为攒竹、印堂、安眠、翳风。

用药：注射用水。

药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。

操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液3～4ml。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入1ml。每次取1～3穴，每天或隔天1次。

头痛穴位注射疗法九

取穴：合谷、列缺、太阳、百会、膈俞。

用药：当归注射液或黄芪注射液。

药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。

操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液3～4ml。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次1～3穴，隔日1次。10次为1个疗程。

头痛穴位注射疗法十

取穴：以太阳膀胱经为主，配合足少阳胆经攒竹、天柱、昆仑、太阳、颌厌、丘墟。

用药：维生素B₁₂注射液500μg+1%盐酸普鲁卡因注射液1ml。

药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。

操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次选穴2～3个，每2天注射1次，每次注射0.5～1ml，针后加灸10分钟左右，7次为1个疗程。

注意事项：注射药液前普鲁卡因先做皮试，阴性后可予穴位注射。

头痛穴位注射疗法十一

取穴：风池。

用药：维生素B₁₂注射液、注射用水或10%葡萄糖注射液。

药物（器具）制备一次性注射器（5ml）1支。

操作规程：一次性5ml注射器，抽取药液。单侧用维生素B₁₂注射液500μg，双侧加用注射用水或葡萄糖注射液1～2ml。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每穴位1～2ml，每天1次，3次为1个疗程。效果欠佳可重复1个疗程。