梅核气治验一则

患者咽中如有炙脔，咽痛，喉中有痰，胸部闷塞，胁肋胀满，平素精神抑郁，苔白腻，脉弦滑。

潘某某，女，52岁。2018年2月22日初诊。患者咽中如有炙脔，咽痛，喉中有痰，胸部闷塞，胁肋胀满，平素精神抑郁，苔白腻，脉弦滑。

诊断：梅核气（气滞痰凝，阻滞胸咽），西医称慢性咽炎。

治法：理气化痰，养阴利咽。

处方：慢性咽炎方加减：射干10克，木蝴蝶5克，法半夏10克，茯苓10克，玄参10克，制香附10克，川郁金10克，川厚朴花5克，合欢花6克，桔梗10克，甘草5克。5服。水煎服，每日1剂，分煎2次，取药液250毫升，分早晚服。药后咽痛、胸部闷塞等症渐减，前方既效，毋庸改弦易辙，再进5服，庶几荡平贻患。

方解：射干清热解毒，消痰利咽，《本草纲目》：“射干能降火，故古方治喉痹咽痛为要药”。香附理气和中，燥湿化痰；厚朴花宽胸利膈，开郁畅中；郁金、合欢花行气解郁，活血消肿；木蝴蝶、桔梗清肺利咽祛痰，《珍珠囊药性赋》中记载桔梗为：“其用有四：止咽痛，兼除鼻塞；利膈气，仍治肺痈；一为诸药之舟楫；一为肺部之引经”；法半夏化痰散结，和胃降逆；甘草调和诸药。

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