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养阴清热治月经逾期不止

月经失调，先期而至，本属血热，加之逾期不止，30余日经行未止，且量多色红，咽干颧红，五心烦热，倦怠乏力，实为气阴两虚之候。

史某，女，29岁，2016年9月10日初诊。诉3年前曾患流产后致月经失调，常先期而至，时有量多，常伴腰酸、小腹不适。今次月经已36天，逾期不止，经行量多色红，质稠无块，伴少腹热涩疼痛，腰酸肢困，头晕乏力、咽干口苦。刻诊可见舌红苔黄，两颧微红，脉沉细无力。诊断为月经逾期（血热兼肝肾不足，气阴两虚）。

治则：清热凉血，益气养阴，滋补肝肾。

处方：益阴煎加味：生地30g，炒白芍12g，生山药18g，川断6g，太子参12g，黄芩9g，黄柏9g，益母草10g，阿胶（烊化）12g，甘草5g。每日1剂，水煎服。患者服药5剂后，血量大减。继服5剂，血止病向愈。半年后来诊，已停经60日，经查宫内早孕，发育正常。

本案月经失调，先期而至，本属血热，加之逾期不止，30余日经行未止，且量多色红，咽干颧红，五心烦热，倦怠乏力，实为气阴两虚之候。投以保阴煎，原方由生地、熟地、续断、山药、白芍、黄芩、黄柏、甘草八味组成。本案因出血日久，量多不减，已成气血不足之症。故加阿胶以补血止血，太子参以气阴两补。恐凉血止血太过，故适加益母草，防止成瘀，师景岳之法而不泥景岳之方也。

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