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从肝论治甲亢

甲亢一病，与中医学“食亦”、“中消”、“瘿瘤 ”等病有关。《内经》云：“大肠移热于胃，善食而瘦，谓之食亦。胃移热于胆，亦曰食亦。” 《景岳全书》也云：“中消者，中焦病也，多食善饥，不为肌肉而日加消瘦，其病在胆胃，又谓之中消也。”又云：“凡阴阳气血属日见消败者，皆谓之消。”以上论述与甲亢之症相类似，本病也常见甲状腺肿大，故中医有“瘿瘤”之称谓。

临床所见本病多由忧愁思虑不解，致肝气郁结，气滞而痰结血瘀，气、痰、瘀三者互结而成“瘿瘤”。若郁久不解，则易化火。肝火内亢，故易燥易怒，口苦口干；肝火犯胃则消谷善饥；肝逆侮脾则腹泻；肝火扰心则心悸，多梦失眠多汗。久之下及肾阴，肾阴一亏，则肝失濡养而见眩晕，耳鸣，肢软无力。女子则见经闭，月经量少等症。治疗当以疏肝泻火为先，兼以化痰软坚，消瘀散结，滋肾养肝。方中以香附疏肝理气，胡黄连、丹皮、知母清肝泻火，白芍合二至丸养肝阴，生地滋肾养阴，牡蛎、夏枯草软坚散结，化痰消瘿，麦冬、玄参养阴清热。全方标本兼治，水火兼调，故取效满意。

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