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方证相对是辨证论治典范

所谓方，指方剂；证，指证候、病机。认识疾病的关键是辨“证”，治疗疾病的主要武器是“方”。方与证乃是仲景医学的核心。

间断性发热，关节痛5年，伴周身浮肿半年，加重7天，以“狼疮性肾炎”收入院。住院半月后，发热复作，体温39℃，时至初夏，虽发热而喜衣被，周身浮肿，肌肉目闰动，腹胀时痛，手足欠温，神疲头晕，口干不欲饮，大便溏，小便少，舌淡红，体胖质润，苔腻而罩黄，脉滑数，沉取无力。血压23/14KPa(172/105mmHg)。曾服清热解毒药如银翘散，肌肉注射柴胡注射液、安痛定等，发热不退。因考虑患者证候与《伤寒论》第82条与316条所述真武汤证颇类似，而其发热特点则为第11条所述的真寒假热证，即“病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也……”此外，脉滑按之无力，此《濒湖脉学》所谓“滑脉为阳元气衰”之象；舌体胖、质润、苔腻均为阳虚寒湿，其舌苔罩黄可断为虚热之象。总之，病机为阳虚水泛而发热，真武汤为的对之方。服药一剂，即汗出热退，体温渐趋正常，诸症遂减。

以上治验体会到，要取得“方证相对”的良效，熟记《伤寒论》条文，领会其精神，辨证准确至关紧要。

“方证相对”是辨证论治之典范

刘渡舟指出：“凡是一门科学，都具有一堵墙，必须设法找到门径，才能登堂入室，目睹科学的奥秘。《伤寒杂病论》这堵墙是比较厚的，怎样才能穿入呢？必须从方证大门而入。”所谓方，指方剂；证，指证候、病机。认识疾病的关键是辨“证”，治疗疾病的主要武器是“方”。方与证乃是仲景医学的核心。总之，仲景书“辨××病脉证并治”体现的方证相对规范，是后世中医学者广泛认同并遵循的“辨证论治”思想之源头、之典范。故笔者对熊君“辨方证不同于辨证”之见不能苟同。

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