圆癣的问诊

圆癣问诊重点应在皮疹的发生过程、部位及皮疹形态。

癣之形状为圆形者称为圆癣，又名“金钱癣”，形小者为“毛管癣”。《诸病源候论》说：“癣病之状，皮肉隐疹如钱文，渐渐增长，或圆或斜，痒痛，有匡郭，里生虫，报之有汁。此由风湿邪气，客于腠理，复值寒湿，与血气相搏，则血气痞涩，发此疾也。”生于阴部者称为“阴癣”。中医认为此因风湿邪气，客于腠理或接触传染而得。治疗以外治为主。

西医的体癣相当于圆癣，股癣相当于阴癣。

（一）问诊要点

本病问诊重点应在皮疹的发生过程、部位及皮疹形态。本病多见于儿童，亦常见于成人。好发于颜面、颈部，也可见于躯干、四肢，损害初起形如针帽大小丘疹，继而扩展成圆形或钱币形红斑，数目不定，病灶中央常消退，周缘呈活动性，见炎性丘疹、水疱、痂皮、鳞屑等。自觉剧痒。本病应与玫瑰糠疹、脂溢性皮炎及银屑病相鉴别。

本病一般不需辨证分型。治疗以外治为主。外治可用明矶6克、白凤仙花12 克共研细末，食醋调成糊状外涂。若皮疹呈糜烂时则应先用青黛膏治之，待糜烂消失后仍可搽癣药水。

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