半表半里概念产生于汉代

需要说明的是，有人谓第148条仲景提出的“半在里半在外”，原本不是半表半里之意，称为半表半里，是成无己注解先提出的，甚至说“成无己《注解伤寒论》提出了半表半里一语，实为误解”，这是以《内经》释《伤寒》，未能理解经方六经实质的缘故。其实成无己不仅在第148条，而且在第96条、第147条等多处提出半表半里。成无己虽以《内经》注《伤寒》，但这里用八纲注解，是因为明白是张仲景首先提出的半表半里概念，更足证半表半里概念产生于东汉。

后世注家、经方家都认同《伤寒论》有半表半里概念，如恽铁樵、陆渊雷、陈逊斋、陈慎吾、刘渡舟、胡希恕等。当然，对于半表半里的确切概念尚有争论，如认为半表半里即仅指少阳;少阳在阳明前;少阳谓在表里上下之间等。但随着考证学的发展，人们逐渐认识到：“《伤寒论》所论六经与《内经》迥异，强合一起只会越讲越糊涂，于读书临证毫无益处”(见《岳美中医学文集》)。胡希恕明确提出六经来自八纲，这样半表半里概念越来越明了，渐渐认识到，半表半里是病位概念，非独指少阳，而是在此病位有阴证和阳证的不同，即半表半里阳证者为少阳，半表半里阴证者为厥阴。对此，胡希恕、恽铁樵、陈逊斋等都明确论述。

《刘渡舟伤寒临证指要》记载：“当年刘渡舟老师与经方名家陈慎吾先生请教本方的运用时，陈老指出：柴胡桂枝干姜汤治疗少阳病而又兼见阴证机转者，用之最恰。”又张路玉指出：“小柴胡汤本阴阳二停之方，可随症之进退，加桂枝、干姜则进而从阳，若加瓜蒌、石膏，则进而从阴。”阴证机转是什么?从阴从阳是什么?未曾说明，实际在指明六经所属。由应用、认识小柴胡汤方证，发展至柴胡桂枝干姜汤方证，显示了我们的先辈在临床应用认识方证的漫长过程。柴胡桂枝干姜汤方证由小柴胡汤方证发展而来，因津液伤重，由小柴胡汤方证“阴证机转”而来，正是说明，人们先认识到半表半里的阳证，后认识到半表半里阴证，当即厥阴病。这一认识，是由众多经方家，经过不断临床应用方证和探讨方证所体悟到的。