消法什幺情况下使用
消法是外科病的内治法中消、托、补三大治法之一。这里说的消法,是消散肿疡的方法。其目的是使初起的肿疡得到消散。消法是疮疡初起的治疗大法,适用于没有成脓的肿疡。在具体运用时,必须针对病因、病情灵活运用。消法的范围较广,包括解表、清热泻火、凉血、温通、理气活血等方法。
1、解表法:运用发汗的药物,使病邪随汗解而消散肿疡。适用于疮疡有表证存在的,如疮疡兼见发热重,恶寒轻、出汗少、口渴、小便黄、舌苔白、脉象浮数等外感风热证者,用辛凉解表法,可用银翘散等方。若疮疡兼见发热轻、恶寒重、不出汗、头疼身痛、口不渴、舌苔白薄、脉浮紧等外感风寒证者,用辛温解表法,可用荆防败毒散等。
2、清热解毒:适用于一切阳证疮疡。局部红肿热痈,全身发热怕冷,脉数者,宜用油方活命饮、五味消毒饮等。
3、苦寒泻火:适用于痈、疽、疖、疔等症。局部有红肿热痛者,同时症见全身发热汗出,口渴喜饮,舌苔黄糙,脉洪数等,为气分实热,可用黄连解毒汤、五味消毒饮等方治疗。
4、凉血清热:适用于疮疡患者出现高热烦躁,口渴不多饮,舌质红绛,脉数等血分实热证,宜用犀角地黄汤加味。
5、清心开窍:适用于疽毒内陷,或疗疮走黄(败血症)。毒邪入于营血,内攻脏腑,症见意识昏迷、说胡话,或神昏不语者,方用安官牛黄丸加凉血解毒的药物。
6、清热利湿:适用于湿热交并之证。可见皮肤掀红作痒,或肿胀,或脂水淋漓,如下肢水肿(静脉炎)、臁庵、湿疹等病,用萆藓渗湿汤、二妙丸等。
7、温通法:就是寒炳用热药的治疗法则,适用于风寒痰湿侵袭筋骨引起的疾病,如流痰等。用温经通络,化痰解毒的药物,使阴寒凝滞之邪得以消散。可用阳和汤、独活寄生汤。
8、理气法:就是用行气的药物,疏通气机,消肿止痛,以达到消散疮疡的日的。因气为血帅,血随气行,气行则血行,所以在应用理气法时,常与活血药物配合使用以增加疗效。适用亍气滞结块者,如肿物坚硬、皮色不变,或随喜怒而消长者,方用舒肝溃坚汤、逍遥散等。
9、活血祛淤法;就是用活血的药物,调和气血,疏通经络,以消散疮疡。疮肿者乃气血凝滞,所以本法适用于疮疡未愈、余肿未消者,以及跌打损伤、瘀血肿痛者,方用活血散淤汤等。
上述治法,在瞄床应用时,则有侧重,往往是几法合用,如清热解毒、活血消肿、理气活血解毒,等等。
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