肿瘤的免疫因素

人体细胞突变是一个正常的经常发生的事件，每24小时约有100万个细胞发生突变，这就是意味着可能有少量细胞向恶性转化，在转化和发展成瘤的过程中，机体的免疫监视功能和免疫杀伤系统的功能状态与肿瘤的发生、发展以及对患者的治疗效果、存活期有着非常密切的关系。当机体的免疫系统功能正常时，肿瘤发生发展较缓慢，甚至出现自发消退而痊愈现象，预后较好。然而当免疫系统功能低下或缺损时，肿瘤呈恶性发展，肿瘤发展快预后不良。

人体的免疫系统功能低下或缺陷有原发性和继发性两种。原发性免疫缺陷的人群比普通人群肿瘤发生率高1000倍。当免疫球蛋白分子( IgM)缺乏时，患肺癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、结肠癌等敏感性增高。如免疫球蛋白分子(IgM)缺损时，患神经母细胞瘤和淋巴网状系统肿瘤敏感性增高。若细胞免疫和体液免疫不同程度的缺损，主要是对淋巴造血肿瘤敏感性增高。继发性免疫缺损主要是临床治疗其它疾病造成的恶果，最常见发生在器官移植的患者，为了防止对移植器官的排异损伤，常用环磷酰胺、肾上腺皮质激素等免疫抑制剂减轻排异反应，结果此类患者肿瘤发生率高达5%～60/0，此是同龄普通人群肿瘤发生率的100倍。其它疾病如牛皮癣、系统性红斑狼疮、肾病综合征、类风湿性关节炎等，在应用免疫抑制剂治疗时应特别注意，以免引发肿瘤。艾滋( AIDS)病人在晚期常发生卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤，此是免疫功能低下所致。