先兆流产的西医治疗
黄体功能不足,可给予黄体酮20mg,肌注,每日I’次.或绒毛性腺激素(HCG)1000一2000U,肌注,每日1次。甲状腺功能低下,可给予小剂量甲片。
1.镇静:应选择对胎儿安全的镇静剂,如苯巴比要。
2.内分泌治疗:黄体功能不足,可给予黄体酮20mg,肌注,每日I’次.或绒毛性腺激素(HCG)1000一2000U,肌注,每日1次。甲状腺功能低下,可给予小剂量甲片。辅以维生素E 50—loOmg,每日3次。
3.免疫治疗:封闭抗体不足,可用配偶或其他供血者白细胞作皮下或皮内注射。
4.周后重复1次,以诱导封闭抗体的产生。供血者必须进行乙型肝炎、梅毒螺旋体、二病(HIV)等检测,以保安全。 自身抗体阳性,如抗心磷脂抗体(ACL)、抗DNA抗体、抗体(ANA)等,可给予小剂量阿司匹林或肝素治疗,以避免胎盘血管栓塞治疗期间应进行B型超声检查及p—HCG测定,以监测胚胎发育情况,如胚胎停—育,则应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时刮宫,对刮出物进行认真检查,并送病理检查。晚期流产,因子宫较大,吸宫及刮宫有困难者,可用催产素lO35%葡萄糖液500ml内,静脉滴注,促使子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后需检查是否笼全,必要时刮宫以清除官腔内残留的妊娠产物。
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