流产如何治疗

先兆流产的治疗以安胎为主。配合心理疏导与生活调适。  习惯性流产的治疗应以预防为主，根据夫妇双方各项检查结果，明确病因，若有可能，应在再次妊娠前进行治疗。怀孕后则应积极安胎，以防止流产。

一、一般治疗

1．先兆流产：应卧床休息，禁忌性生活，有阴道出血者，避免重复的阴道检查，确需检查时，操作应轻柔。注重心理疏导，使患者情绪安定，增强信心，配合治疗。同时，应以支持疗法，加强营养，适当补充糖、盐、氨基酸、维生素、铁、钙及多种微量元素。可使用叶酸5mg，口服，每日3次，以促进胚胎发育。如孕妇进食不足，也可使用果糖、氨基酸、能量合剂等。住院病人可给予低流量吸氧。　　　　

2．习惯性流产：经历了连续多次的流产，JL、身俱损，应休养一段时间，并查找流产的原因，进行治疗调理。一般而言，应避孕半年左右，以避孕套为首选避孕方法，不宜采用囊素类避孕药物，以免影响排卵；也不主张使用宫内节育器，以免增加感染的机会。在此间，应给予均衡的营养，进行适度的锻炼，以增强体质。还要作适当的心理疏导，消除糠虑、抑郁、恐惧、悲伤等不良心理状态，建立自信心，积极进行检查与治疗。

—再次怀孕后，应注意休息，积极安胎，避免再次流产。 

(一)先兆流产　　　　  

治疗重在安胎。安胎之法，重在补肾以固先天之本，健脾以养后天之本，使气血健甲。冲任充盛，则胎元得固。

1．肾虚 

主证：孕后阴道少量出血，色淡黯，质稀，如黑豆汁，腰膝酸软，小腹隐痛下坠，头晕耳鸣，尿频，夜尿多，面部或眼眶黯黑，舌淡或淡黯，苔白，脉沉细滑，尺弱。

治法：补肾健脾，养血安胎。

方药：寿胎丸(《医学衷中参西录》)加减。 

2．脾虚 

主证：孕后阴道少量出血，色淡红，质稀，或腰酸，小腹隐痛空坠，JLl悸气短，神疲乏力。纳差，便溏，面色无华，或萎黄，舌谈胖，苔白，脉细滑。

治法：健脾养血，固冲安胎。 

方药：胎元饮(《景岳全书》)加减。  

3．血热　　

主证：孕后阴道少量出血，色鲜红或深红，质稠，腰酸，腹痛，面赤心烦，口干咽燥，或五烦热，便秘，尿黄，舌红或边尖红，苔黄或少苔，脉弦滑数。

治法：清热养血，滋肾安胎。 

方药：保阴煎(《景岳全书》)加减。　　

4．血瘀

主证：素有盆腔包块或子宫肌瘤等斑痼疾，或孕后外伤跌仆，阴道少量出血，色黯红，小腹拘急疼痛，腰酸下坠，舌黯红，苔白，脉弦滑。 

治法：益气和血，活血安胎。 

方药：当归芍药散(《金匮要略》)加减。

腹冷痛，四肢不温者，加艾叶12g、桂枝10g。

[二)习惯性流产 

治疗重在孕前调理。根据辨证与辨病，改善证候，纠正引起流产的病理状态，避免再次流产。怀孕以后，则参照先兆流产的治法，积极进行安胎治疗。

1．肾虚

主证：屡孕屡堕，或流产后难于受孕，月经后期，量少，色淡黯，腰酸，头晕，耳鸣，神疲，面部黑斑或眼眶黯黑，夜尿频多，舌淡黯，苔白，脉沉尺弱。

治法：补肾固冲。

方药：滋肾育胎丸(罗元恺经验方，国家中药保护品种)