郁痫病因病机

痫病中“痰邪为患”中的“痰”可以理解为一种病机，它是发病过程中的一种中间产物，但诱发癫痫的深层次原因而在于“郁”，“精不流则气郁”，“忧郁生痰”，而蕴积、闭结、愁闷、热极均与“郁”相关，由于“郁”，才影响了大脑的各种功能和人体中的各种情绪变化，以至于肝气郁滞。肝郁日久，横克脾土，土不胜湿则水湿停聚而成饮成痰。

郁痫病因病机

痰分为有形之痰和无形之痰，痰无论有形无形，只要混浊皆可致患，蒙闭脑窍，窜走经络则造成痫证发作的重要病机。

由于现代社会竞争激烈，生活节奏加快，许多患者的大脑经常处于高度紧张的状态，一旦遇到强烈的精神刺激，就会导致痫证发作。

1、郁痫的临床表现

每因情绪激动而诱发，平素精神抑郁、表情淡漠、神志痴呆、语无论次，喜怒无常，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。或妇女经期发作，癫痫久不愈，愈发愈频。发作时惊叫昏仆，口吐涎沫，手足抽搐。醒后头痛，泛恶、夜不安寐，脉细滑，舌苔黄腻。或见不可名状的头、腹、肢体疼痛。

2、郁痫的特点

发作互与情绪有关。

平素多有精神抑郁、喜怒无常、纳呆、夜不安寐等症。

发作表现复杂，或有头痛、腹痛。

郁痫的证型分类

1、肝气郁结型

临床表现：精神抑郁、表情淡漠、神志痴呆、语无伦次，平时多怒心烦或喃喃自语，喜怒无常，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。

治法：理气化痰。

妇女经期发作：癫痫久不愈，多在经期发作，愈发愈频。发作时惊叫昏仆，口吐涎沫，手足抽搐。醒后头痛，泛恶、夜不安寐，脉细滑，舌苔薄腻。

癫痫一病多由肝血不足，阳起风旋，触及积痰，壅滞气机，蒙扰清窍。妇女经期血室空虚，风阳每多升动，更易引发。治疗宜平肝以制风阳之鼓荡，化痰以截痰病之根源。经过平肝、健脾、涤痰理气，气行则痰无所依，风熄则痫自得已。

妇女常在经期发痫者，常有精神不振、疲惫等症，此乃冲任不调，多补肾以调和冲任。肝脾失调者，症见平素痰盛，脉滑苔腻，以健脾疏肝治疗。癫痫完全控制后，要注意诱发因素，同时要加强锻炼，心胸开阔，成年人最好通过五行固本疗法改善癫痫体质以善后，争取完全控制以达到根治的目的。

2、胆火痰热型

临床表现：突然昏倒、意识丧失、双目直视、全身肌肉呈强直收缩，口吐白沫，呈六畜之声，平时多怒心烦，口苦咽干，角弓反张，大便干、小便黄，舌红、脉弦数。

治法：清热涤痰，平肝止痉。

西医有反射性癫痫的诊断，所谓反射性癫痫者，是指由某种特异性刺激或非特异性刺激通过丘脑-皮质系统的激活，反射性地引起癫痫发作。如由于受声音、音乐、视觉、嗅觉、痛觉、触觉、发热、情感、惊愕等方面的刺激而引起癫痫发作。临床表现可见强直-阵挛发作、肌阵挛发作、强直性发作。据报道，反射性癫痫占所有癫痫发作的1%，其分类如下。

附：反射性癫痫分类

一、非感觉性诱发因素所致发作

1、生理因素

（1）经期性癫痫：患者在经前期或经期突然发作。

（2）妊娠性癫痫：少数患者在妊娠期发作。

2、环境因素

（1）日间性癫痫：少数患者仅在日间发作。

（2）夜间性癫痫：部分患者仅在夜间发作。

（3）睡眠性癫痫：部分患者仅在睡眠中发作。

（4）觉醒性癫痫：部分患者仅在早醒时发作。