婴儿癫痫发作与母亲等危险因素有关
婴儿期是癫痫发病率较高的一个年龄段,多数为症状性或隐源性癫痫,对于它的病因医学界一直在做着不懈的探索与研究。而在 《儿童神经病学杂志》刊载的研究显示,新生儿癫痫发作与某些家族、母亲及新生儿方面的危险因素有关。
意大利罗马E. Litta发育性残疾康复中心的Carla Arpino博士及同事对100例生后1周内发生癫痫的新生儿进行了病例对照研究,对照组为随机选取的204名健康新生儿。
癫痫组71%的新生儿发生一种类型以上的癫痫发作,最常见类型是强直性癫痫发作(29%),其次为多灶性阵挛性癫痫发作(13%)、灶性阵挛性癫痫发作(9%)和肌阵挛性癫痫发作(5%)。
新生儿癫痫最常见的病因为缺氧缺血性脑病。4名患儿的一级亲属有癫痫病史,对照组为0。新生儿癫痫的母体危险因素包括母亲怀孕前2年内患病(优势比OR =6.1)、孕期超重>14kg(OR = 26.9)、胎盘病理因素(OR = 16.6)和先兆子痫(OR = 5.1)。
新生儿危险因素包括低出生体重(OR = 11.1)、小于孕龄儿(OR = 20.6)和生后前3天黄疸(OR = 11.7)。癫痫组37%病例需行心肺复苏,对照组为0。
专家指出,新生儿癫痫的引发途径看来始于出生前,但是否存在家族、母体和新生儿危险因素的作用还有待确定。至于去除何种特异性危险因素可降低新生儿癫痫的发生率,尚需进行深入研究。
那么该怎样做来尽量预防婴儿癫痫呢?这事要从妈妈抓起。
孕妇产前要注意健康,减少污染、疾病及营养缺乏等对胎儿的不良影响。围产期要注意小儿免受缺氧、产伤及感染的危害;对婴儿的高热惊厥要给予足够重视。
预防惊厥性脑损伤,对能引起智力和精神残疾的一些严重遗传代谢病进行产前或新生儿筛选检查,以决定是否需要中止妊娠和早期进行康复治疗。
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