小儿热性痉挛会不会发展成癫痫?
热性痉挛是指发高烧而引起的抽搐,是癫痫样发作中的一种类型。该病症发生的年纪通常介于六个月到五岁之间,男孩子发生的机会略高于女孩子。这些小孩的生长发育与身心发展是完全正常的,只有在体温突然间迅速窜升之时,才会引起抽搐,其他时候与常人无异。
热性痉挛发作型态以大发作为主,发作时意识丧失、全身强直性、抽跃性、眼睛上吊、口吐白沫甚至不省人事达数分钟之久,失神性发作较少,发作时间通常较短,但长短不一也可能达三十分钟或数小时(越久后遗症可能越厉害)。严重发作(时间太长或有一侧性发作)通常与年龄有关,简言之年龄在一岁半岁至二岁最易发生严重发作。同时发作次数多的病患比较容易发生严重发作及后遗症。而一旦有热性痉挛日后发生癫痫之机率为百分之二十一至百分之四十五,但若特别若有下列因素发生日后发生癫痫之机率就较高:
★ 痉挛发作时间太久
★ 发作偏一侧半身
★ 反复发作
★ 第一次发作在一岁以前
★ 合併有脑部伤害
★ 合併心智障碍
★ 女性患者
★ 家族癫痫病史
追究大部份发烧的原因以「上呼吸道感染」、「支气管炎」最常见,其他发烧原因有肠胃炎、肺炎、出疹等,特别要小心因中枢神经感染的发烧则有更高机会发生痉挛。癫痫发作需赶快服用抗癫痫药物防止发作太久,同时需将体温控制在三十八度以下并积极治疗发烧的病因,有的医生认为抗癫痫药物只在发烧期间继续服用即可,不必长期服用,在三岁前则在每次发烧时可先服用抗癫痫药物以防再发生热性痉挛,然而虽然不是每次发烧都会抽筋,但是每次一发作就会伤害脑一次,所以寧可在平时就服用少许低剂量抗癫痫药物每隔一年追踪一次脑波,直到五、六岁为止,这样不仅可以保护脑部又可防止演变成癫痫症。
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