痛经的治疗

4．其他疗法 

(1)电疗、泥疗、水疗，或局部封闭，均对痛经有一定效果。  

(2)钙离子拮抗剂，通过对抗钙离子，减少肌细胞内的钙离子含量，从而抑制宫缩，达到治疗痛经的目的。心痛定2．4mg／次，每日3次；尼福地平5～l0mg／次，每6～8小时服一次，总量不超过20～30mg／日。                                       

二、中医疗法 

1．实证

(一)辨证施治 

(1)肝郁气滞证

主证：经前或经行时，小腹胀坠而痛，经量多少不定，血色或红或紫，经行不畅，胁痛，乳胀，烦躁，胸闷等症，舌质正常或紫暗，脉弦。

治法：疏肝理气。

方药：柴胡疏肝散(《景岳全书》)加减。

柴胡6g，郁金10g，白芍10g，制香附10g，川芍6g，乌药10g，青皮6g，川梯子10g，炙甘草6g，合欢皮10g。加减：此证临床中比较常见，一般为痛经轻型。证候变化较多，往往合并血瘀与寒凝出现，可随证加减。根据症状主次灵活应用。经量多者去川芍、香附，加西草、益母草、炒菖蒲，炒贯众；血块多者，加夏枯草、赤芍；下寒者加小茵香；恶心呕吐者加竹茹、批把叶。

(2)血瘀胞宫证

主证：经期小腹疼痛，拒按，经量少色黯紫，时下血块，下后痛减。舌质黯紫或有窃点瘀斑，脉沉涩。

治法：活血化瘀，行气止痛。

方药：桃红四物汤(《医宗金鉴》)加减当归10g，赤芍10g，川芎6g，川牛膝12g，红花6g，桃仁6g，乌药10g，益母草10g，元胡10g，官桂3g，香附10g。

加减：若血瘀重者，可加用生蒲黄、五灵脂、三棱、莪术等品，但此类药不可久用，尤其是素体虚弱者更不堪攻伐。在虚证中加用补气之品，如党参、黄芪。