哮喘放血疗法

放血疗法是用针具或刀具刺破或划破选定部位，放出少量血液来治疗疾病的一种方法。

传说在远古的石器时代就产生了放血疗法。那时人们用锐利的石块——砭石，向患病局部眨剌放血，来治疗疾病。后来随着金属冶炼技术的发展，产生了金属针，又根据医疗实践的要求，贬石分化成了“各有所为”的九针，出现了专门用来作放血治疗的“锋针”。放血疗法最早的文字记载见于我国最早的医学经典《内经》中，其明确地指出刺络放血可治疗热喘、头痛、癫狂等疾病。

三棱针：由不锈钢制成，分为粗细两种，针尖部有三面三棱，十分锋利。粗针长7 - 10cm, 针柄直径约2mm, 适用于皮肉丰厚的四肢、躯干放血。细针长5～7cm，针柄直径约1mm，适用于头面部及手足部放血。

小眉刀：长7～10cm，刀刃长约1cm，也十分锋利。如当时没有上述工具，也可暂用注射针头、缝衣针、瓷器碎片、刮胡刀片等代替，但要注意消毒。

使用时，将针具对准放血处，迅速刺入1.5～3mm，然后迅速退出，放出少量血液或黏液。如果血液或黏液流出不畅，可以在针孔周围推压挤捏，帮助血液或黏液流出。

1.风寒袭肺型：症见喘急胸闷，伴有咳嗽，咳痰稀薄，喉中或有哮鸣声，初起多兼恶寒、头痛、无汗等表证，或有发热，舌苔薄白，脉浮。

【取穴】尺泽、委中、少商、大椎、耳尖、耳垂。

【操作】大椎挑刺出血；尺泽、委中局部常规消毒后，用三棱针点刺静脉出血，令其血流自止。少商、耳尖、耳垂点刺出血数滴即可。

2.风热犯肺型：症见喘促气粗，或见喉中痰鸣，张口抬肩，不能平卧，鼻翼扇动，痰色黄稠，口渴，胸闷烦躁，汗出；甚则发热面赤。舌红苔黄，脉浮数。

【取穴】太阳、百会、大椎、风门、肺俞。

【操作】点刺太阳、百会出血3～5滴。大椎、风门、肺俞点刺出血后可配合火罐拔吸5分钟。

3.痰浊阻肺型：症见喘息，咳嗽，痰多，咯出不爽，甚则喉中有痰鸣声，胸闷，恶心，纳差，口淡，或有背冷，舌苔白腻，脉滑。

【取穴】大椎、风门、肺俞。

【操作】用三棱针点刺后以闪火法将中号罐吸附于局部，出血1～2mL，留罐15分钟，每日1次。

4.痰热壅肺型：症见喘咳气涌，胸部胀痛。痰多黏稠色黄，或痰中带血，或目睛胀突，胸中烦热，身热，面红，有汗，咽干，渴喜冷饮，尿赤，或便秘。舌质红，苔黄或黄腻，脉滑数。

【取穴】曲池、委中、肺俞、耳后静脉、少商、鱼际、太阳。

【操作】曲池及委中缓刺静脉放血，少商、鱼际、耳后静脉点刺出血。肺俞、太阳刺后拔罐2～3分钟。每日1～2次或隔1～2日1次，5～10次为1个疗程。

5.肺气虚型：症见喘急气短，言语无力，咳声低弱，自汗畏风，面色晄白，痰清稀易出，舌苔薄白，脉弱。

【取穴】耳背部第二条静脉。

【操作】常规消毒后，用左手拇、示、中指固定耳壳怒张之血管，右手持消毒刀片，划破血管，使之出血。继用小棉球加压止血，外贴以小胶布固定即可。

注意

1.应用放血疗法前，对病人要做好解释工作，消除其对放血的顾虑。

2.针刺时应谨慎，不要进针太深，创口过大，损伤其他组织。可用消毒棉球裹住针身或刀身，露出2～3mm的针尖或刀尖，捏着棉球针刺。划割血管时，将血管划破即可，不要将血管割断。

3.针具及放血局部应严格消毒，防止感染。每次放血不可太多，一般以三四滴为宜，继续出血可用消毒棉球按压片刻。

4.凝血功能障碍患者禁用。