亚急性骨髓炎的临床表现
多是不知不觉中发病,一般无明显的全身中毒症状,仅有轻微的全身不适,类似于感冒,病前有感妆史,或轻度的外伤史。有为数不少的患者,诱因不明而突然感到局部剧烈疼痛痛,这是由于骨质进一步破坏形成脓肿(骨脓肿或骨膜下脓肿)时,压力增高而引起的。
(1) 原发性亚急性骨髓炎:多是不知不觉中发病,一般无明显的全身中毒症状,仅有轻微的全身不适,类似于感冒,病前有感妆史,或轻度的外伤史。在临床中,有为数不少的患者,诱因不明而突然感到局部剧烈疼痛痛,这是由于骨质进一步破坏形成脓肿(骨脓肿或骨膜下脓肿)时,压力增高而引起的。脓肿可能穿破骨膜进入软组织,形成软组织脓肿,也可能溃破形成窦道,流脓不愈。有时也有较轻的全身症状。若无骨膜下脓肿,可表现为比较轻微的局部肿胀、触痛或者说关节功能受限。也就是说,原发性亚急性骨髓炎在整个发病过程中全身一般情况良好,无高烧及急性骨髓炎高热、寒战等全身中毒症状和体征。血象常在正常范围或稍高。
(2) 继发性亚急性骨髓炎:是在急性期全身中毒症状消失后转归而来,临床上可见全身不适、食欲不振等轻微的全身中毒症状,局部漫肿疼痛,畏动或触痛明显,或有窦道形成,流脓清稀或稠厚。舌苔的或腻,脉细弱或细数。病骨虽继发,但无死骨形成。
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