肾癌术后的护理

肾癌患者已经确诊多数已至晚期，故而临床上常根据患者个人体质，及病变部位的状态，采用相应的手术治疗。随着病情的发生发展，肾癌患者可出现局部病变的全身症状体现，如有高热、肝功能异常、贫血、高血压、红细胞增多症和高钙血症等。肾脏因肾癌的发生可使其功能严重受损，肾脏乃是人体的重要器官，它具有产生尿液，清除体内代谢废物，维持机体的酸碱平衡等多种功能，并且它还是内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官，因此，当癌细胞入侵肾脏之后，可使人体各机能受到影响。若对肾癌患者需采用手术治疗，那么，做手术期的护理亦有其道：

1、详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。如术后6小时无尿或排出大量血尿，应及时与医生联系。注意每日的尿量、颜色、性质，必要时留取标本化验。

2、术后专人护理，严密观察生命体征：每15－30 分钟测血压、脉搏、呼吸 1 次，并记录，直至病人完全清醒病情平稳定改为 1－2 小时测量1次，至次日晨。

3、术后48小时禁食，静脉输液以利尿并维持水电解质平衡。如已排气可给流质饮食。

4、术前了解患侧肾的病理变化及对侧肾功能情况。说明手术后置入各种管道的作用及需配合的事项。为改善病人体质，在肾癌的护理中应鼓励病人食高蛋血、高热量、高维生素饮食，纠正贫血和低蛋白血症。

5、施行肾输尿管切除术后，须留置导管尿 5－7 天，注意观察伤口流或胸腔闭式引流是否通畅，引流量及性质，伤口渗血情况。防止引流管脱落、渗血或漏尿过多，敷料浸湿应及时更换。

6、对尿失禁、尿漏者，应保持会阴部清洁干燥。切除范围包括膀胱者，膀胱造瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤。

7、肾功能正常，无并发高血压、水肿者，应鼓励病人多饮水，每日入量 3000 ，达到自行冲洗目的。

除上述外，对患者加强心理指导也是极为重要的，与病人建立良好的关系，关怀体贴病人，了解其心理变化，让其走出悲观失望、萎糜不振的世界，并且达到使病人能积极配合治疗的目的。