张洪春委员：在规培中注重辨证论治能力

中医住院医师规范化培训是中医临床医师队伍建设的基础环节。中日友好医院保健医疗部主任、中医部主任张洪春委员认为，当前，中医住院医师规范化培训在实施推进过程中还存在着一些不足，如基地分布不均，培训水平差异较大，培训考核流于形式，现行多学制培养制度与同质化的中医规培要求之间存在矛盾，未体现自身特点及优势。对此，他建议，把培养中医临床思维贯穿中医住院医师规范化培训始终。

第一，强化中医药师承教育在规培中的重要性，把跟师临诊作为主要的教学方式，对跟师临诊的时间、内容和形式要作出明确规定。开展专题讲座，提高中医临床诊疗的自信。倡导导师制与定期跟师临诊，突出中医辨证论治能力培养。

第二，重视熟读中医经典与中医技能的培训，培养动手能力与实践能力。可考虑通过举办名师讲堂进行该方面的培训，做到学经典、读经典、背经典、用经典。同时，通过学术讲座、小讲课、教学查房等各种形式，开展中医临床技能的培训，培养住院医师的动手能力、解决问题的能力。

第三，建立不同的中西医临床思维，采用中医临床思维指导临床实践。培养学生两套不同的思维方式，让学生掌握中西医的结合点，能够给予患者最佳的治疗方案。

第四，加快建立统一规范的临床实践能力考核评价体系，避免培训考核流于形式。开展中医住院医师规范化培训专项评估，对培训基地、住院医师培训生实行淘汰制。