提高中药使用率不能单靠行政命令

为了使各级中医院发挥中医特色，建设好中医专科专病，国家中医药管理部门在中医院分级管理中对中药使用率和中药饮片使用率都作出了明确规定和要求。

为此，各省市也颁布了不尽相同的政策，强调中药饮片使用率问题；并在中医医院评价体系中把中药饮片使用率作为重要的考核要素。一是为提高中医师辨证论治，开具中药饮片处方的水平；二是更好地发挥中医药优势，提高中医药的防病治病能力，缓解群众“看病贵、看病难”问题；三是可以增加中医药的社会效益和经济效益。

要落实这个指标不是一日之功，是个系统工程。

首先，疗效才是硬道理。如果中药的效果好，老百姓是不会舍中求西而拒绝吃中药的。因此，中医院需要正确认识自己的优势，不仅要寻找与综合医院错位发展的空间，还要积极参与公共卫生服务和重大疾病的防治。充分发挥中医药的优势，把中药内服、外敷、灌肠、熏蒸等灵活多样的治疗方式与老百姓的需求结合起来，用实效告诉百姓“简、便、验、廉”是什么。

近年来，国家中医管理局大力推广中医适宜技术在城市和农村社区卫生服务机构中应用；各基层中医院应充分利用这个机会，结合本地区居民的疾病分布特征，选择适当的技术，走出去、请进来，培养专科人才，在广泛开展中医药服务的同时，打造自己的“拳头”科室。

其次，中医师要提高自己的中医水平，真正学会运用中医药的思维和方法认识疾病、治疗疾病。这方面，不仅需要个人的努力，还要有医院的支持。通过师承、带教、进修、讲座等多种方式提高中医药专业技术人员的业务素质，并制订考核方案，以临床效果作为评价职工工作能力的重要指标。

第三，除医院制定鼓励医生提高使用中药饮片的政策外，医疗保障体系应加大对中医药服务的扶持。比如，一家基层中医院，原本有很多社区老年慢性病患者，都喜欢通过中药泡脚来辅助治疗各种疾病。但现在由于医保报销的原因，只能取消该项服务，由此开出的中药饮片处方也没有了。

因此，医保管理体系如能进一步加大对中医药服务项目的支持力度，制订鼓励中医院发展中医药服务项目的政策措施，增加中药饮片使用率自然水到渠成。

此外，还要加大中医药知识的普及，提高百姓传统文化修养和对中医药的认知。现在很多中医院正在通过进社区、进学校、进农村，开展多种形式的义诊和志愿服务活动，宣传中医院特色，宣传中医药“简、便、验、廉”的特点。让老百姓了解中医药治病防病的优势，学习中医药保健养生的知识，这种做法很好，能有效地提升百姓用中医药防病治病的意识。

总之，医院提高中药饮片使用率，不能单纯依靠行政命令，而是要始终秉承“以质量为核心、以特色为优势”的方针，在把中医药优势特色落实在实践中，在为百姓提供优质、高效的中医药服务中逐步实现。