四川：健全三级中医药服务体系

近年来，四川省中医药工作立足保基本、强基层，坚持以建立和完善基层中医药服务体系为重点，以提高基层中医药服务能力为核心，努力推进基层中医药服务体系建设，全省基层中医药工作取得了显著成效。

健全城乡三级中医药服务网络

通过实施县级中医医院基础设施建设，开展中医医院管理年活动，以及中医医院等级评审等项工作，四川省目前已建成了一批中医特色优势较为突出，人才队伍结构较为合理，医疗服务质量较好的县级中医“龙头”单位。其中，全省有156所县级中医医院，58所达到二甲，56所建成二乙；全省92．5%的乡镇卫生院、96．3%的社区卫生服务中心设立了中医科（室）；83．2%的村卫生站、88．4%的社区卫生服务站能提供中医药服务。全省基层中医药服务量达到了 40%。

在健全城乡三级中医药服务网络的同时，四川着力推进基层医疗机构中医药规范化建设。开展乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科规范化、标准化建设，现已建成中医药文化氛围浓厚、区域相对独立的中医馆或中医药综合服务区600个，其中成都市投入1个亿对全市220个乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行了中医馆的集中打造。设置中药房，配备中药饮片不少于300种，并设有煎药室，提供煎药服务，配置开展中医药服务所需的中医诊疗设备。村卫生站、社区卫生服务站合理规划布局，实行药房、诊断、治疗“三室”分设，配置针灸器具、火罐、刮痧板等中医诊疗设备，为基层中医药服务工作奠定了良好基础，也为开展中医药特色服务搭建了基础平台。

提高基层中医药队伍整体素质

为解决基层中医人员匮乏等问题，四川省从合理配置基层中医药人员入手，着力提高基层中医药队伍整体素质。

目前，全省乡镇卫生院有21769个中医药人员，占卫生技术人员总数的29．3%；社区卫生服务中心中医药人员占总数的20．5%；村卫生站中医或能中会西的乡村医生占人员总数的71．7%。社区卫生服务站的中医药人员占总数的28．8%。

为了培养基层中医药实用型人才，四川省建立了对基层中医药专业人员的职业教育和继续教育制度，建立培训计划，着力为基层培养中医药实用型人才。此外，四川还建立了全省中医药在岗临床人员中医四部经典著作终身学习制度，有4．48万名中医药专业技术人员参加学习，继教覆盖面超过90%。开展的基层医生的中医药基本知识培训，已有2529名县级临床技术骨干、近6000名乡镇卫生院中医药人员、1756名社区全科医师接受培训。

此外，该省鼓励中医药人员提升中医专业学历水平，已为乡村医生中医学中专学历教育培训了1．67万人，大专学历教育培训了200人。

重点培养中医药特色专科

为进一步拓展中医药服务领域，发挥中医特色优势，四川鼓励各级中医医疗机构积极探索和研究应用中医特色疗法、中医药适宜技术，制定中医药诊疗方案，形成一批特色显著、疗效明显、患者满意的国家、省、市、县级中医药特色专科专病，为全省中医事业的发展发挥引领作用。

去年，四川省安排了600万元专项遴选了60个省级重点中医专科建设单位，加强中医药特色专科建设。国家局近年来县级中医院能力建设共安排项目515 个，其中农村医疗机构针灸理疗康复特色专科项目111个，县级中医医院中药房建设项目153个，县级中医医院急诊急救能力建设项目113个，农村医疗机构中医民族医特色专科专病建设项目138个。通过建设，使全省中医药特色进一步得到加强。

近年来，各级医疗机构按照国家要求设置内设科室、岗位设置和技术服务外，对服务功能进行了重新定位，将中医基本医疗功能向农村、社区、家庭延伸，推进中医药进农村、进社区、进家庭，提供上门服务、中医康复指导，开展体质辨识、中医健康教育讲座、咨询，制定针对社区老年人、妇女、儿童等重点人群的中医药保健方案，积极开展高血压病、Ⅱ型糖尿病、慢性支气管炎等慢性疾病的防治与干预，对区域内的常见病、多发病积极应用针灸、火罐、按摩等中医药适宜技术进行防治，进一步丰富服务内涵，拓展中医药服务领域。