穷省办好医的钥匙

自2008年，甘肃省适应医改形势，立足省情，在全面推进卫生工作的基础上，大力发展中医药，并成为全国唯一的中医药综合改革试点示范省，不仅有效缓解人民群众看病难、看病贵问题，也为全省经济社会发展全局注入活力。日前，记者深入甘肃省医改一线调研，有所见，有所感，有所思，遂成此系列基层走笔。

4年前，当甘肃省卫生工作确定大力发展中医药时，此前少数人叫嚣所谓“取消中医”的余波未绝，中医药仍处弱势，使得一些人对甘肃此举存有疑虑。然而，4年后的甘肃医改效果表明，“用最简单的方法解决最基础的问题，用尽可能少的费用维护居民健康，走中医特色的甘肃医改之路”的探索和实践，无异于找到一把穷省办好医疗卫生的钥匙。

甘肃地处西北，自然禀赋差，农村人口多，医疗服务能力弱，近年来随着经济社会发展和人们健康意识的增强，卫生资源总量不足与群众卫生需求的矛盾日益尖锐。各级医疗机构患者人满为患、超负荷运转，全省基本医疗保障水平不高，老百姓看病难、看病贵问题严峻。究其原因，乃甘肃是穷省，GDP仅占全国的1%，政府和群众支付能力有限。

在经济欠发达、卫生资源有限的背景下，如果沿用发达地区高投入、高扩张的卫生发展模式，显然既不合省情，也不符民意。那么，甘肃医改怎么走？一番深入研究和思考，甘肃卫生决策者最终决心依靠中医药的简便验廉，依靠甘肃中医药从历史、文化到自然的资源优势。

事实也证明这个路子走对了，看病难、看病贵问题迎刃而解。首先，中医治病疗效不输于西医，又比西医便宜，这就具有明显优势。如甘肃省中医院治疗一些骨伤病，中医方法可比西医花费少数千元。这样总体费用算下来，不仅群众支付得起，政府财政支出也大大节省。

其次，中医推进城乡卫生公平。乡村很难像城市一样配备CT等大型设备，发展治疗简便、方法多样、预防保健作用独特的中医，则是实现城乡医疗和公共卫生服务均等化的最好手段。这样，乡村社区的老百姓在家门口就可以得到较好的医疗保健。

当前我国尚属发展中国家，人口多，底子薄，城乡、区域差距大，特殊国情决定了我们要建立中国特色医药卫生体制。而当前中国之于世界，恰如甘肃之于全国，因此甘肃经验弥足珍贵。

上世纪六七十年代，席卷中华大地的“一根针、一把草”中草药运动，最大程度上保障了亿万农民的生命健康，被世界卫生组织誉为“以最少投入获得最大健康收益”的中国经验。今天，甘肃走中医特色医改之路的探索和实践表明，大力发展中医药同样有助于中国走出一条低成本、供得起、保公平、可持续的医改之路，为人类卫生事业发展做出独特贡献。