天行赤眼的针灸治疗

天行赤眼是因外感天行疫疠之气，白睛红赤，相互传染而引起流行的眼病。西医的流行性角结膜炎、急性结膜炎可与本病互参。

[病因病机]

多因外感风热之邪或猝感时邪疫毒以致经脉闭塞，血壅气滞交攻于目;或肝胆火盛，火郁不宣，热毒炽盛，循经上扰，气血壅滞于目使目睛红而痛。

[辨证论治]

 风热外袭

主症：白睛红赤，沙涩灼热，羞明流泪，眵多清稀，头额胀痛。舌红苔薄白或薄黄，脉浮数。

分析：风为阳邪，轻扬走上，故头额胀痛。风邪上犯于目，白睛属肺，故白睛红赤，沙涩灼热，羞明流泪，因于风则眵多清稀，舌红苔薄黄，脉浮数为外感风热之象。

治则：散风清热。

处方：取手阳明、太阴经腧穴为主。针用泻法，可用三棱针点刺出血。穴取风池、太阳、合谷、少商、外关。

方义：合谷为手阳明经腧穴，与肺经相表里，泻之可散风清热;少商为手太阴井穴，属木，点刺出血可祛风泄热;外关交会阳维，主表，加风池、太阳可宣散风热，消肿止痛。

随证选穴：发热加大椎、风门;目涩难睁加睛明。

热毒炽盛

主症：胞睑红肿，白睛赤肿，白睛溢血，黑睛生显翳，羞明刺痛，热泪如汤，口渴引饮，溲赤便结，舌红苔黄，脉数。

分析：火热化毒上攻则胞睑红肿，羞明刺痛，肺热则白睛赤肿，热迫血溢则溢血。肝胆火盛则黑睛生翳。热灼津液故口渴引饮自救，溲赤便结，热泪如汤。舌红苔黄脉数为里热于内之象。

治则：清热解毒，泻火散邪。

处方：取足厥阴、少阳经穴为主。针用泻法。穴取太阳、睛明、侠溪、行间、鱼际。

方义：荥能泻热。故取肝胆经及肺经荥穴，清热泻火。加太阳、睛明宣泄局部郁热以消肿止痛解毒。

随证选穴：烦热便秘加支沟、照海。

[其他疗法]

1. 耳针：眼、神门、耳尖或耳背静脉。耳尖或耳背静脉用三棱针点刺放血。每日1～2次，其他穴位针刺，每次留针30分钟，留针期间运针2次。

2. 艾灸：患侧耳背上三角窝处、耳背静脉上部分交叉处各取1点为穴。取灯心草1根，蘸上植物油点燃，将穴位常规消毒，点燃的灯心草迅速灼在所取穴位上，每次点一下，每日1～2次。

3. 挑治：肩胛间敏感点或大椎旁开0.5寸处。所选穴位常规消毒后，用6号注射针头挑断皮下白色纤维2～3根，用2%碘酒棉球按压伤口。

[按语]

针灸治疗本病效果良好，一般针灸治疗1～3次即可痊愈，必要时可配合点眼药及内服药。本病有传染性，注意眼部清洁及消毒隔离。