药酒与西药的配伍禁忌
酒精本身能使人患病、受伤,甚至是死亡,还可与药物发生相互作用。酒精通过影响药物的代谢,从而改变药物的作用。某些西药与酒一起服用后,会出现疗效降低、毒副反应增强的现象。典型的西药与酒精的配伍禁忌如下:
导致疗效降低 苯妥英钠、甲磺丁脲、安乃近、华法令等与酒合用,酒能显著地加快药物的代谢速度,使疗效降低;维生素A与酒合用,乙醇能阻断维生素A的代谢转化过程,从而使疗效降低。
导致毒性增强 磺胺及呋喃类抗生素与药酒合用,药物能抑制乙醇的代谢,增加乙醇对机体的毒性,而乙醇又能加强上述两类药物对中枢神经的毒性;水合氯醛与酒合用,二者能生成毒性较强的醇合三氯乙醛,严重者可致死亡;三环类抗抑郁药如丙咪嗪、阿米替林、多虑平等与酒合用,乙醇能增强该类药物的毒性,严重者可致死亡;氯丙嗪、奋乃静等与酒合用,这些药物可以延缓乙醇分解,增加乙醇对机体的毒性;氨基喋呤、利福平、硝硫氰胺等与乙醇合用,乙醇能加重这些药物对肝脏的毒性,严重者可致死亡;此外,头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等以及硝咪唑类药物如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑和痢特灵、优降灵、苯乙肼等单胺氧化酶抑制剂与药酒合用,可产生双硫仑反应,引起醛中毒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗死、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥等,查体时可有血压下降、心率加速(可达120次/分钟),严重者出现休克甚至死亡。
诱发或增强不良反应 胰岛素等降血糖药与酒合用,可使病人出现严重低血糖和不可逆的神经系统病变;阿司匹林、水杨酸钠等解热镇痛药与酒合用,乙醇能增加这些药物对胃肠道的刺激,严重者可致胃肠出血;噻嗪类利尿药、降压药胍乙啶等血管扩张药与酒合用,可引起严重低血压;中枢抑制药、成瘾性镇痛药及部分抗组胺药与酒合用,乙醇能增强这些药物的镇痛作用,加深中枢抑制的副作用;头孢甲肟与酒合用,可引起胃肠道及中枢神经系统不良反应;环丝氨酸与酒合用,可引起中枢的中毒症状,严重者出现惊阙。
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