饮停胁下型伏暑
证候表现:伏暑、湿温胁痛,或咳,或不咳,无寒,但潮热,或竟寒热如疟状。
处方:香附旋覆花汤主之;久不解者,间用控涎丹。
证候表现:此证亦有兼眩冒、欲渴、欲呕,或有时烦躁者。
处方:按:伏暑、湿温,积留支饮,悬于胁下,而成胁痛之证甚多。即《金匮》水在肝而用十枣之证。彼因里水久积,非峻攻不可;此因时令之邪,与里水新搏,其根不固,不必用十枣之太峻,只以香附、旋覆,善通肝络而逐胁下之饮,苏子、杏仁,降肺气而化饮,所谓建金以平木;广皮、半夏,消痰饮之正,茯苓、薏仁,开太阳而合阳明,所谓治水者必实土,中流涨者开支河之法也。用之得当,不过三五日自愈。其或前医不识病因,不合治法,致使水无出路,久居胁下,恐成悬饮内痛之证,为患非轻,虽不必用十枣之峻,然不能出其范围,故改用陈无择之控涎丹,缓攻其饮。香附旋覆花汤方(苦辛淡合芳香开络法)生香附(三钱)旋覆花(三钱,绢包)苏子霜(三钱)广皮(二钱)半夏(五钱)茯苓块(三钱)薏仁(五钱)水八杯,煮取三杯,分三次温服。腹满者,加厚朴;痛甚者,加降香末。
处方:控涎丹方(苦寒从治法)(痰饮,阴病也。以苦寒治阴病,所谓求其属以衰之是也。按:肾经以脏而言,属水,其味咸,其气寒;以经而言,属少阴主火。其味苦,其气化燥热。肾主水,故苦寒为水之属,不独咸寒为水之属也。盖真阳藏之于肾,故肾与心并称少阴,而并主火也。知此理则知用苦寒、咸寒之法矣。泻火之有余用苦寒,寒能制火,苦从火化,正治之中,亦有从治;泻水之太过,亦用苦寒,寒从水气,苦从火味,从治之中,亦有正治,所谓水火各造其偏之极,皆相似也。苦咸寒治火之有余、水之不足为正治;亦有治水之有余、火之不足者,如介属芒硝并能行水,水行则火复,乃从治也。)甘遂(去心,制)大戟(去皮,制)白芥子上等分,为细末,神曲糊为丸,梧子大,每服九丸,姜汤下。壮者加之,羸者减之,以知为度。
出处:《温病条辨》·卷三下焦篇(卷)·暑温伏暑(篇)
原文:伏暑、湿温胁痛,或咳,或不咳,无寒,但潮热,或竟寒热如疟状,不可误认柴胡证,香附旋覆花汤主之;久不解者,间用控涎丹。批:此证亦有兼眩冒、欲渴、欲呕,或有时烦躁者。按:伏暑、湿温,积留支饮,悬于胁下,而成胁痛之证甚多。即《金匮》水在肝而用十枣之证。彼因里水久积,非峻攻不可;此因时令之邪,与里水新搏,其根不固,不必用十枣之太峻,只以香附、旋覆,善通肝络而逐胁下之饮,苏子、杏仁,降肺气而化饮,所谓建金以平木;广皮、半夏,消痰饮之正,茯苓、薏仁,开太阳而合阳明,所谓治水者必实土,中流涨者开支河之法也。用之得当,不过三五日自愈。其或前医不识病因,不合治法,致使水无出路,久居胁下,恐成悬饮内痛之证,为患非轻,虽不必用十枣之峻,然不能出其范围,故改用陈无择之控涎丹,缓攻其饮。香附旋覆花汤方(苦辛淡合芳香开络法)生香附(三钱)旋覆花(三钱,绢包)苏子霜(三钱)广皮(二钱)半夏(五钱)茯苓块(三钱)薏仁(五钱)水八杯,煮取三杯,分三次温服。腹满者,加厚朴;痛甚者,加降香末。控涎丹方(苦寒从治法)(痰饮,阴病也。以苦寒治阴病,所谓求其属以衰之是也。按:肾经以脏而言,属水,其味咸,其气寒;以经而言,属少阴主火。其味苦,其气化燥热。肾主水,故苦寒为水之属,不独咸寒为水之属也。盖真阳藏之于肾,故肾与心并称少阴,而并主火也。知此理则知用苦寒、咸寒之法矣。泻火之有余用苦寒,寒能制火,苦从火化,正治之中,亦有从治;泻水之太过,亦用苦寒,寒从水气,苦从火味,从治之中,亦有正治,所谓水火各造其偏之极,皆相似也。苦咸寒治火之有余、水之不足为正治;亦有治水之有余、火之不足者,如介属芒硝并能行水,水行则火复,乃从治也。)甘遂(去心,制)大戟(去皮,制)白芥子上等分,为细末,神曲糊为丸,梧子大,每服九丸,姜汤下。壮者加之,羸者减之,以知为度。批:以上暑温六条。
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