肝郁型月经先后无定期

证候表现：经来先后无定，经量或多或少，色黯红或紫红，或有血块，或经行不畅；胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少；苔薄白或薄黄，脉弦。

病因病机：郁怒伤肝，疏泄失常，血海蓄溢失常，故月经周期先后不定，经量或多或少；气郁血滞则经行不畅、有血块；肝脉循少腹布胁肋，肝郁气滞，经脉不利，故胸胁、乳房、少腹胀痛；郁气欲舒，则叹息；肝气犯胃，则嗳气食少；气郁化火，可见经色紫红，苔薄黄等证；脉弦为肝郁气滞之象。

治则治法：疏肝理气调经。

处方：逍遥散（《太平惠民和剂局方》）。

出处：《中医妇科学》·第一章月经病（篇）·第三节月经先后无定期（章）

原文：肝郁证主要证候：经来先后无定，经量或多或少，色黯红或紫红，或有血块，或经行不畅；胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少；苔薄白或薄黄，脉弦。证候分析：郁怒伤肝，疏泄失常，血海蓄溢失常，故月经周期先后不定，经量或多或少；气郁血滞则经行不畅、有血块；肝脉循少腹布胁肋，肝郁气滞，经脉不利，故胸胁、乳房、少腹胀痛；郁气欲舒，则叹息；肝气犯胃，则嗳气食少；气郁化火，可见经色紫红，苔薄黄等证；脉弦为肝郁气滞之象。治法：疏肝理气调经。方药：逍遥散（《太平惠民和剂局方》）。柴胡白术茯苓当归白芍薄荷煨姜原方治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟；又疗室女血弱阴虚，营卫不和，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。方中柴胡疏肝解郁，薄荷助柴胡疏肝；当归、白芍养血调经；白术、茯苓、甘草健脾和中；煨姜温胃行气。全方重在疏肝理脾，肝气得舒，脾气健运，则经自调。若经行少腹胀痛，经血有块者，酌加丹参、益母草、香附、元胡以理气化瘀止痛。肝郁化热，经量增多，色红质稠者，去当归、煨姜之辛温行血，加丹皮、栀子、茜草以清热凉血止血。肝郁克脾，纳呆脘闷者，加厚朴、陈皮理气和胃。