经行失眠辨证论治

【概述】

每遇经前或经行失眠不安为主证，经后睡眠正常者，称为“经行失眠”。见于育龄期妇女。本病若治疗不当，失眠逐渐严重，甚至彻夜不眠可发展为精神异常。属中医的经行前后诸证。

【辩证分型】

1、阴虚火旺治法：养阴清火宁神。

方药：天王补心丹加减。

党参10克 玄参10克 丹参10克 茯神10克 远志5克 五味子6克 当归10克 天麦冬各10克 酸枣仁9克 生地15克 柏子仁10克加减：经量多者，加旱莲草15克；心烦者，加生山栀10克、八月札10克；热盛伤阴者，加川连1.5克、阿胶9克（烊冲）、鸡子黄1枚（冲）。

2、心肝火旺治法：清肝泻火安神。

方药：龙胆泻肝汤加减。

龙胆草9克 生山栀9克 赤芍10克 丹皮9克 泽泻12克 仇茯苓12克 夜交藤12克远志9克 川连1.5克 丹参12克加减：心悸乳胀者，加麦冬15克、郁金10克、磁石30克（先煎）、酸枣仁9克；头痛头胀者，加钩藤12克、菊花9克。

3、心脾失养治法：健脾养心宁神。

方药：归脾汤加减。

党参10克 黄芪15克 白术10克 茯神10克 酸枣仁10克 夜交藤12克 当归10克 远志肉9克 木香6克 砂仁3克（后下）龙眼肉9克加减：经血多者，加阿胶9克（烊冲）、生蒲黄12克（包煎）；腰酸耳鸣者，加川断9克、桑寄生12克、紫石英15克、巴戟天9克。

【分型治疗】

1、天王补心丹：每日2次，每次4.5克，吞服。用于阴虚火旺者。

2、仇砂安神九：每日2次，每次5克，吞服。用于失眠烦躁者。

3、大补阴丸：每日2次，每次3克，吞服。用于阴虚失眠者。

4、归脾丸：每日2次，每次4.5克，吞服。用于思虑过度，心脾失养。

5、酸枣仁丸：每晚4粒，临睡时吞服。

6、龙胆泻肝丸：每日2次，每次3克，吞服。用于心肝火旺。