气滞血瘀型胎死不下

证候表现：妊娠中、晚期，孕妇自觉胎动停止，腹部不再继续增大，小腹疼痛，或阴道流血，紫黯有块，口气恶臭，面色青黯，口唇色青，舌质紫黯，苔薄白，脉沉或弦涩。

病因病机：瘀血内阻，碍胎排出，则胎死不下；瘀血阻滞冲任，故小腹疼痛；瘀血内阻，血不循经而外溢，故阴道出血，色紫黯或有血块；胎死瘀久，秽气上冲则口臭；面青唇黯，舌紫黯脉涩，均为气滞血瘀之征。

治则治法：理气行血，祛瘀下胎。

处方：脱花煎。

出处：《中医妇科学》·第三章妊娠病（篇）·第八节胎死不下（章）

原文：气滞血瘀证主要证候：妊娠中、晚期，孕妇自觉胎动停止，腹部不再继续增大，小腹疼痛，或阴道流血，紫黯有块，口气恶臭，面色青黯，口唇色青，舌质紫黯，苔薄白，脉沉或弦涩。证候分析：瘀血内阻，碍胎排出，则胎死不下；瘀血阻滞冲任，故小腹疼痛；瘀血内阻，血不循经而外溢，故阴道出血，色紫黯或有血块；胎死瘀久，秽气上冲则口臭；面青唇黯，舌紫黯脉涩，均为气滞血瘀之征。治法：理气行血，祛瘀下胎。方药：脱花煎（方见堕胎、小产）。方中当归、川芎活血，川芎又能行血中之气；肉桂温通血脉，红花祛瘀，牛膝引血下行；车前子软坚滑利以下胎。合而用之，瘀血去而死胎下。临证中常加枳壳、香附理气行滞，使气行则血行，以助排胎外出。或加黄芪补气运胎。出血多者，加血余炭、炒蒲黄、茜草根以祛瘀止血。