邪犯肺脾型手足口病

症状：口腔内硬腭、颊部、齿龈、唇内、舌部等处出现疱疹，破溃后形成溃疡，疼痛流涎，拒进饮食。1～2日后手掌足跖出现斑丘疹，斑丘疹呈米粒大小，皮疹迅速转化为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不着，疱疹疱浆清亮；前驱症状多为发热轻微或不发热、流涕、咳嗽、咽红疼痛、纳差、恶心、呕吐、泄泻；舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。

治则治法：宣肺解表，清热化湿。

中成药：清热解毒口服液：每支10ml。成人剂量：每服10～20ml，每日3次。建议用法用量：每服剂量：<3岁5ml，每日3次；3～6岁10ml，每日2次；>6岁10ml，每日3次。小儿热速清口服液：每支10ml。每服剂量：≤1岁2.5～5ml、1～3岁5～10ml、3～7岁10～15ml、7～12岁15～20ml，每日3～4次。如病情较重或服药24小时后疗效不明显者，可酌情增加剂量。双黄连口服液：每支10ml。成人剂量：每服20ml，每日3次。建议用法用量：口服，每服剂量：<3岁10ml，每日2次；3～6岁10ml，每日3次；>6岁20ml，每日2次。痰热清注射液：每支10ml。成人剂量：静脉滴注，每次20ml，重症患者可用40ml，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250～500ml，注意控制滴数在每分钟60滴以内，每日1次。儿童按体重0.3～0.5ml/kg，最高剂量不超过20ml，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100～200ml，静脉滴注，控制滴数在每分钟30～60滴，每日1次。或遵医嘱。炎琥宁注射液：每支80mg。临用前，加灭菌注射用水适量使溶解。成人剂量：肌肉注射，每次40～80mg，每日1～2次；静脉滴注，每日0.16～0.4g，每日1～2次，用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释后滴注。建议用法用量：10mg/（kg·d）加入5%～10%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，最大剂量不超过160mg。喜炎平注射液：每支2ml：50mg。成人剂量：肌肉注射，每次50～100mg，每日2～3次。静脉滴注，每日250～500mg，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中滴注。建议用法用量：5～10mg/（kg·d），加入5%葡萄糖100～250ml中静脉滴注，最大剂量不超过100mg/d。热毒宁注射液：每支10ml。静脉滴注，3～5岁最高剂量不超过10ml，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液50～100ml稀释，滴速为每分钟30～40滴，每日1次。6～10岁每次10ml，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100～200ml稀释后使用，滴速为每分钟30～60滴，每日1次。11～13岁每次15ml，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液200～250ml稀释后静脉滴注，滴速为每分钟30～60滴，每日1次。14～17岁每次20ml，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml稀释后静脉滴注，滴速为每分钟30～60滴，每日1次。或遵医嘱。本品使用后需用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液冲洗输液管后，方可使用第2种药物。

方药：甘露消毒丹（《温热经纬》）加减。滑石、黄芩、茵陈、石菖蒲、浙贝母、广藿香、连翘、豆蔻、薄荷、射干。加减：高热者，加葛根、柴胡；恶心呕吐者，加紫苏梗、竹茹；泄泻者，加车前子、薏苡仁；肌肤痒甚者，加蝉蜕、白鲜皮；恶寒者，加防风、荆芥。

灌肠疗法：清开灵注射液10～20ml，双黄连注射液10～20ml，中药煎剂（金银花10g，连翘6g，大青叶10g，蒲公英10g，蝉蜕6g，芦根10g，赤芍10g，黄芪10g，煎水100ml）：任选1种，保留灌肠，每日1次。