脾中积热型小儿泄泻

证候表现：汤氏云：小儿热泻者，大便黄而赤，或有沫；此证当以小便赤少，口干烦躁为验。

病因病机：乃脏中有积，或因乳母好饮酒，或嗜热物，或生下伤湿蕴热

处方：治法当用钱氏白术散渴去木香用之，五苓散（惊（去桂亦可服。其热甚者四逆散，大柴胡汤（俱伤寒）去大黄，服之殊验也。更用黄连丸（疳）等剂，亦佳。调中汤（痢）去大黄，加黄连枳壳。

病因病机：大抵始病而热者，邪气胜则实也，终变为寒者，真气夺则虚也，久病而热者，内真寒而外假热也，久泻元气虚寒，当参前证治之

处方：黄芩汤治下利而头痛胸满，口苦咽干，或往来寒热而呕，其脉浮大而弦者，或协热而利者。黄芩（一两半）芍药甘草（炙。各一两）上锉散。每服三钱，枣子一个，水一盏，煎七分，去滓温服。呕者，加半夏一两二钱半，生姜煎。

处方：（张涣）清胃散治挟热泄利。川楝子黄柏（微焙炙）当归（洗，焙干）地榆（炙）黄连（去须炒。各半两）上件捣，罗为细末。每服一钱，水八分，煎至四分，去滓温服，乳食前。

处方：香连丸黄连（姜汁拌炒，二两）木香（煨，半两）上为末。陈米饭丸，绿豆大。米饮下一二十丸，亦可调六一散。

出处：《幼科证治准绳》·集之七脾脏部（上）（集）·泻（篇）

原文：热泻汤氏云：小儿热泻者，大便黄而赤，或有沫，乃脏中有积，或因乳母好饮酒，或嗜热物，或生下伤湿蕴热，医者不明，但用豆蔻、诃子等药服之，如水浇石，既不识其证，故不辨其冷热，用药又不得其法，焉能取效。此证当以小便赤少，口干烦躁为验，治法当用钱氏白术散渴去木香用之，五苓散（惊（去桂亦可服。其热甚者四逆散，大柴胡汤（俱伤寒）去大黄，服之殊验也。更用黄连丸（疳）等剂，亦佳。调中汤（痢）去大黄，加黄连枳壳。如夹热而泻，太阳与少阳合病自下利者，与黄芩汤，呕者加半夏。又有挟热泻痢而小便秘涩赤甚者，加减四顺清凉饮（里热）治之，即止。薛氏云：右腮色赤，饮冷，胃经实热也，用泻黄散（脾）。恶冷喜热，胃经虚热也，用白术散（渴）。右腮及额间俱赤，心脾翕热也，用泻黄散加炒黑黄连。若左颊右腮俱赤，肝火乘脾土也，用四君子汤（吐泻）加柴胡。若儿暴伤乳食，用保和丸（宿食）。乳母尤当忌厚味，节饮食，若乳母停食所伤，致儿吐泻等病，当治其母。大抵始病而热者，邪气胜则实也，终变为寒者，真气夺则虚也，久病而热者，内真寒而外假热也，久泻元气虚寒，当参前证治之。黄芩汤治下利而头痛胸满，口苦咽干，或往来寒热而呕，其脉浮大而弦者，或协热而利者。黄芩（一两半）芍药甘草（炙。各一两）上锉散。每服三钱，枣子一个，水一盏，煎七分，去滓温服。呕者，加半夏一两二钱半，生姜煎。〔张涣〕清胃散治挟热泄利。川楝子黄柏（微焙炙）当归（洗，焙干）地榆（炙）黄连（去须炒。各半两）上件捣，罗为细末。每服一钱，水八分，煎至四分，去滓温服，乳食前。香连丸黄连（姜汁拌炒，二两）木香（煨，半两）上为末。陈米饭丸，绿豆大。米饮下一二十丸，亦可调六一散。