风热犯肺型小儿乳蛾

症状：咽痛，渐加剧，咳嗽、吞咽加重，咽干灼热或痒，轻度吞咽困难，伴发热微恶寒，头痛鼻塞，咳嗽咯痰，喉核及周围黏膜红肿，尚未化脓，颌下淋巴结肿大压痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。

治则治法：疏风清热，利咽消肿。

中成药：复方瓜子金颗粒：每袋10g相当于饮片14g、每袋20g相当于饮片28g。成人剂量：每服20g，每日3次。建议用法用量：每服剂量：<6岁10g、>6岁20g，每日2～3次。小儿热速清口服液：每支10ml。每服剂量：1岁以内2.5～5ml、1～3岁5～10ml、3～7岁10～15ml、7～12岁15～20ml，每日3～4次。如病情较重或服药24小时后疗效不明显者，可酌情增加剂量。六神丸：每100粒0.26g。每服剂量：1岁1粒、2岁2粒、3岁3～4粒、4～8岁5～6粒、9～10岁8～9粒，每日3次。热毒宁注射液：每支10ml。静脉滴注，3～5岁最高剂量不超过10ml，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液50～100ml稀释后使用，滴速为每分钟30～40滴，每日1次。6～10岁每次10ml，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100～200ml稀释后使用，滴速为每分钟30～60滴，每日1次。11～13岁每次15ml，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液200～250ml稀释后静脉滴注，滴速为每分钟30～60滴，每日1次。14～17岁每次20ml，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml稀释后静脉滴注，滴速为每分钟30～60滴，每日1次。或遵医嘱。本品使用后需用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液冲洗输液管后，方可使用第2种药物。痰热清注射液：每支10ml。静脉滴注，每次20ml，重症患者可用40ml，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250～500ml，注意控制滴数在每分钟60滴以内，每日1次。儿童按体重0.3～0.5ml/kg，最高剂量不超过20ml，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100～200ml，静脉滴注，控制滴数在每分钟30～60滴，每日1次。或遵医嘱。炎琥宁注射液：每支80mg。临用前，加灭菌注射用水适量使溶解。成人剂量：肌肉注射：每次40～80mg，每日1～2次；静脉滴注，每日0.16～0.4g，每日1～2次，用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释后滴注。建议用法用量：10mg/（kg·d）加入5%～10%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，最大剂量不超过160mg。

方药：银翘马勃散（《温病条辨》）加减。金银花、连翘、马勃、射干、牛蒡子、薄荷、蝉蜕、桔梗。加减：喉核赤肿甚者，加板蓝根、玄参；发热甚者，加大青叶、山豆根；声嘶者，加木蝴蝶、蝉蜕；咳甚痰多者，加瓜蒌皮、浙贝母、黛蛤散；舌苔厚腻者，加薏苡仁、鱼腥草。

贴敷疗法：在前述治疗基础上，用口疮散（吴茱萸、黄连、黄芩、连翘，以2∶1∶2∶2比例研极细粉混合），每日临睡前取药粉20g左右，用醋适量调和，捏成小饼状，贴于双足心涌泉穴处后固定，次晨取下，每日1次，3日为1疗程，可用2疗程。或釜底抽薪散（吴茱萸、大黄、黄柏、胆南星各3g），同法敷贴涌泉穴24小时。