虫积内扰型小儿腹痛

治疗方法：木香槟榔丸、安虫丸、雄黄解毒丸。

证候表现：虫痛发作，时痛时止，发则面色?白，口吐涎沫，腹中痛作疙瘩，脉洪大，目直视似痫。

治则治法：宜下之。

处方：用木香槟榔丸，苦楝根白皮煎汤送下。先翁用雄黄解毒丸下之。

处方：小儿体弱者，不可下也，用安虫丸以渐去之。莪术（醋煨）大木香黄连青皮槟榔使君子白芜荑仁白雷丸苦楝根皮（白者可用，赤者有毒。各等分）共为末，醋面丸，麻子大，白汤下。

治则治法：家训云：凡欲取虫，须于每月上弦前取之，虫头向上，若望后头向下，不可取也。

治验：王小亭子善食，尝苦虫痛，予用安虫丸服之，三日后取下一虫甚异，约长一尺，身赤色，大如鳝，令人手持其两头牵之，长二三尺，形如小线，放下依旧短缩，此虫母也。

治验：胡泮西弟早卒，遗子，乃泮西夫人养之，尝苦腹中虫痛，请先翁治之，再三不效，复请予治之。予问先翁，曾用何药，翁曰：雄黄解毒丸。予问翁：再有别方否？翁曰：只此一方，用之屡效。予告翁云：此虫有灵，当设法取之。择定除破日，在每月初旬取之，勿令儿知也。隔夜煎下苦楝根汤，次日五更与其伯母议，用清油煎鸡子饼一个，先食之，后服药，故不与食，儿闻其香味，急欲食之，腹中如有物涌上心口，取药与服之，少顷心口之物坠下，以蛋食之不食也，巳时腹中大鸣而泻，下一虫甚异，约小指长，有头有手足，状如婴儿。予见之惊曰：此云传痨虫也。泮西云：彼父痨死，母亦痨死，今此儿，正三传也，幸去之矣。令一婢用铁钳夹之河中，以火焚之，有烟扑入婢口中，其婢亦病痨死。此男无恙，至今诵之。翁曰：汝用何药，如此效验？余曰：雄黄解毒丸，恐人知之，故秘之也。

治验：本县户房吏阎姓者，麻城人也，有子病虫，黄瘦，腹中时痛，口馋，如有肉食则痛不发，一日无肉，则痛发也。请先翁治之，翁命予往，见其子甚弱，不敢下，乃思一计，只用苦楝根皮，放肉汁中煮食之，单服三日，下虫如蝌蚪者一盆，色黄黑，后以养脾丸调理而安。阎厚谢。先翁谓先母曰：吾有子矣，往吾教他读书，医出于儒。先母闻之喜。

治验：一儿七岁善食肉，尝病腹痛，其父问曰：积痛、虫痛何如？予曰：积痛发有常处，手不可按，恶食而口干；虫痛无常处，喜手按摩，口馋而吐清水。此虫痛也，以药取之，下虫大者十余条而痛止。未一月又痛，予曰：不可再取矣，如不去其虫，则痛不除，积不除，则虫又生，苟再取之，恐伤胃气不可也。乃立一方，用黄连、木香、槟榔去积为主，陈皮、青皮、三棱、莪术、枳实、山楂，专去其积，使君子、白芜荑、川楝子、苦楝根皮，专去其虫，等分为末，神曲糊丸，麻子大，米饮下。常服之，时下小虫，及下大虫如指大，约长一尺，乃虫母也，自后痛渐减。

病因病机：或问：人腹中皆有蛔虫，何儿之虫独多？予曰：小儿食伤成积，积化为虫。尝观草腐而化萤，木腐而生蠹，人脾虚而虫集，其理一也。或又问：虫之状有不同者，何也？曰：各从其脏变化也，如心属火，化为羽虫；肝属木，化为毛虫；肺属金，化为介虫；肾属水，化为鳞虫；脾属土，化为倮虫。故蛔虫、倮虫出于脾，为土化也。

出处：《幼科发挥》·五脏主病（篇）·脾所生病（章）

原文：虫痛发作，时痛时止，发则面色?白，口吐涎沫，腹中痛作疙瘩，脉洪大，目直视似痫。宜下之，用木香槟榔丸，苦楝根白皮煎汤送下。先翁用雄黄解毒丸下之，小儿体弱者，不可下也，用安虫丸以渐去之。莪术（醋煨）大木香黄连青皮槟榔使君子白芜荑仁白雷丸苦楝根皮（白者可用，赤者有毒。各等分）共为末，醋面丸，麻子大，白汤下。家训云：凡欲取虫，须于每月上弦前取之，虫头向上，若望后头向下，不可取也。王小亭子善食，尝苦虫痛，予用安虫丸服之，三日后取下一虫甚异，约长一尺，身赤色，大如鳝，令人手持其两头牵之，长二三尺，形如小线，放下依旧短缩，此虫母也。胡泮西弟早卒，遗子，乃泮西夫人养之，尝苦腹中虫痛，请先翁治之，再三不效，复请予治之。予问先翁，曾用何药，翁曰：雄黄解毒丸。予问翁：再有别方否？翁曰：只此一方，用之屡效。予告翁云：此虫有灵，当设法取之。择定除破日，在每月初旬取之，勿令儿知也。隔夜煎下苦楝根汤，次日五更与其伯母议，用清油煎鸡子饼一个，先食之，后服药，故不与食，儿闻其香味，急欲食之，腹中如有物涌上心口，取药与服之，少顷心口之物坠下，以蛋食之不食也，巳时腹中大鸣而泻，下一虫甚异，约小指长，有头有手足，状如婴儿。予见之惊曰：此云传痨虫也。泮西云：彼父痨死，母亦痨死，今此儿，正三传也，幸去之矣。令一婢用铁钳夹之河中，以火焚之，有烟扑入婢口中，其婢亦病痨死。此男无恙，至今诵之。翁曰：汝用何药，如此效验？余曰：雄黄解毒丸，恐人知之，故秘之也。本县户房吏阎姓者，麻城人也，有子病虫，黄瘦，腹中时痛，口馋，如有肉食则痛不发，一日无肉，则痛发也。请先翁治之，翁命予往，见其子甚弱，不敢下，乃思一计，只用苦楝根皮，放肉汁中煮食之，单服三日，下虫如蝌蚪者一盆，色黄黑，后以养脾丸调理而安。阎厚谢。先翁谓先母曰：吾有子矣，往吾教他读书，医出于儒。先母闻之喜。一儿七岁善食肉，尝病腹痛，其父问曰：积痛、虫痛何如？予曰：积痛发有常处，手不可按，恶食而口干；虫痛无常处，喜手按摩，口馋而吐清水。此虫痛也，以药取之，下虫大者十余条而痛止。未一月又痛，予曰：不可再取矣，如不去其虫，则痛不除，积不除，则虫又生，苟再取之，恐伤胃气不可也。乃立一方，用黄连、木香、槟榔去积为主，陈皮、青皮、三棱、莪术、枳实、山楂，专去其积，使君子、白芜荑、川楝子、苦楝根皮，专去其虫，等分为末，神曲糊丸，麻子大，米饮下。常服之，时下小虫，及下大虫如指大，约长一尺，乃虫母也，自后痛渐减。或问：人腹中皆有蛔虫，何儿之虫独多？予曰：小儿食伤成积，积化为虫。尝观草腐而化萤，木腐而生蠹，人脾虚而虫集，其理一也。或又问：虫之状有不同者，何也？曰：各从其脏变化也，如心属火，化为羽虫；肝属木，化为毛虫；肺属金，化为介虫；肾属水，化为鳞虫；脾属土，化为倮虫。故蛔虫、倮虫出于脾，为土化也。