骨槽风的病因与临床表现

骨槽风，病在牙槽骨，以牙槽骨腐坏，甚或有死骨形成为其特征。证见耳前腮颊之间红肿、疼痛，溃口流脓，脓中带有腐骨，日久难愈。《重楼玉钥》卷上曰：“凡骨槽风者，初起牙骨及腮内疼痛，不红不肿，惟连及脸骨者，是骨槽风也。”又称穿腮毒、附骨、穿珠。相当于颌骨骨髓炎。临床上，以发于下颌骨为多见。

病因

多因平素对牙齿保护不周，牙齿龋蚀，风火邪毒，乘机侵入，循经上灼，邪毒较盛，深袭筋骨，结聚牙槽骨中，遂致牙槽骨受损，腐坏成脓，穿腮而出。

若素体虚弱，或久病不愈，余毒未清，气血损耗，肌败骨腐，则溃口难敛，形成瘘管。

除此，颌骨受伤折断，瘀血不行，气血失和，邪毒侵袭，也可引致本病。

临床表现

根据病情的急缓，病程长短，邪正的偏胜而分为两型：

1、邪热炽盛

主证：本病多见于下颌骨。初起下颌骨疼痛，逐渐加剧，多个牙齿松动，不敢咬物，咬则疼痛剧烈，患侧腮颊红肿焮热，并可穿溃流脓，溃后症状虽可略减轻，但溃口不易愈合，口唇有麻木感。全身可有憎寒壮热，头痛，口臭，便秘，舌红苔黄或黄腻，脉弦数等症状。

证候分析：风火邪毒，深入骨槽，蒸灼筋骨，故下颌骨疼痛剧烈；热邪腐灼，故骨质败坏，久则成脓；牙齿附于牙槽骨上，牙槽骨既腐坏，故牙齿松动不固，咬物无力，咬则疼痛更甚；牙槽骨败坏，波及腮颊，故腮颊红肿疼痛，脓液穿过腮颊流出，故成溃口；因病位较深，邪毒不易消尽，故疮口难愈；因邪热盛，故全身症状也较明显，有憎寒壮热、头痛、口臭、便秘等症状及舌脉表现。

2、气血亏虚

主证：溃口日久不愈，流脓清稀，有腐骨形成，从溃口露出。全身有微热，头昏目眩，精神困倦，食少，舌淡苔白，脉细弱等症状。

证候分析：素体虚弱或久病，正不胜邪，气血损伤，邪毒滞留，邪毒不断腐蚀，故疮口难愈；内有死骨，脓液清稀；骨槽腐败，故齿无依靠，以至最后脱落。气血不足，则见头昏、目眩、精神困倦等症状。