脾胃湿热型鼻渊

治疗方法：甘露消毒丹加减。若鼻塞甚者，可酌加苍耳子、辛夷等；若头痛者，可酌加白芷、川芎、菊花等；若鼻涕带血者，可酌加仙鹤草、白茅根、鱼腥草、蒲公英等。

证候表现：鼻塞重而持续，鼻涕黄浊而量多，嗅觉减退，头昏闷，或头重胀，倦怠乏力，胸院痞闷，纳呆食少，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。检查见鼻粘膜红肿，尤以肿胀更甚，中鼻道、嗅沟或鼻底见有粘性或脓性分泌物，颌面、额头或眉棱骨压痛。

病因病机：脾胃湿热，循经上蒸鼻窍，故鼻涕黄浊量多；湿热滞鼻，壅阻脉络，湿胜则肿，热盛则红，故鼻粘膜红肿甚，鼻塞重而持续；湿热上蒸，蒙闭清窍，则头昏闷重．或局部压痛、叩痛等；湿热蕴结脾胃，受纳运化失职，则胸脘痞闷、倦怠乏力、食少纳呆；小便黄赤、舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热之证。

治则治法：清热利湿，化浊通窍。

处方：甘露消毒丹。

方用：甘露消毒丹加减。若鼻塞甚者，可酌加苍耳子、辛夷等；若头痛者，可酌加白芷、川芎、菊花等；若鼻涕带血者，可酌加仙鹤草、白茅根、鱼腥草、蒲公英等。

出处：《中医耳鼻咽喉科学》·第七章鼻科疾病（篇）·第七节鼻渊（章）

原文：脾胃湿热主证：鼻塞重而持续，鼻涕黄浊而量多，嗅觉减退，头昏闷，或头重胀，倦怠乏力，胸院痞闷，纳呆食少，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。检查见鼻粘膜红肿，尤以肿胀更甚，中鼻道、嗅沟或鼻底见有粘性或脓性分泌物，颌面、额头或眉棱骨压痛。证候分析：脾胃湿热，循经上蒸鼻窍，故鼻涕黄浊量多；湿热滞鼻，壅阻脉络，湿胜则肿，热盛则红，故鼻粘膜红肿甚，鼻塞重而持续；湿热上蒸，蒙闭清窍，则头昏闷重．或局部压痛、叩痛等；湿热蕴结脾胃，受纳运化失职，则胸脘痞闷、倦怠乏力、食少纳呆；小便黄赤、舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热之证。治法：清热利湿，化浊通窍。方药：甘露消毒丹加减。方中霍香、石菖蒲、白豆蔻、薄荷芳香化浊，行气醒脾；滑石、茵陈、黄芩、连翘、木通清热利湿；辅以贝母、射干止咳利咽。若鼻塞甚者，可酌加苍耳子、辛夷等；若头痛者，可酌加白芷、川芎、菊花等；若鼻涕带血者，可酌加仙鹤草、白茅根、鱼腥草、蒲公英等。