七情内伤

  （3）肝脾多见，肝病尤甚：由于肝主疏泄，调畅情志；脾主运化，为气血生化之源，气机升降之枢纽，又藏意主思，故情志所伤，导致气血运行紊乱，脏腑功能失调，又以肝、脾两脏病证多见，而肝病尤甚。如郁怒伤肝，肝气郁结则见两胁胀痛不适，善太息，咽中如有物梗阻等症；或气滞血瘀则见胁痛，妇女痛经、闭经，癥瘕等病症。思虑太过伤脾，脾失健运则可见食欲不振，脘腹胀满，大便溏泄等症。

  2．主要影响脏腑之气

  七情致病，主要是通过影响脏腑之气，导致气的运行失常或精气亏虚，并涉及血液与津液，使机体精、气、血、津液失调，阴阳失衡，脏腑功能紊乱而发病。如《灵枢·口问》说：“大惊卒恐，则血气分离，阴阳破败，经络厥绝，脉道不通，阴阳相逆，正气稽留，经脉虚空，血气不次，乃失其常。”

  （1）扰乱气机：《素问·举痛论》言：“怒则气上”，“喜则气缓”，“恐则气上”，“惊则气乱”，“思则气结”。情志的变化，会导致气机的某种性质和程度的改变，严重的可表现为气机紊乱而为病态。怒则气上，指过度愤怒，影响肝的疏泄功能，导致肝气上逆，甚者血随气逆，并走于上。临床表现为头胀头痛，面红目赤，急躁易怒，甚则呕血，或卒然昏厥等。《素问·举痛论》说：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄。”《素问·生气通天论》说：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”怒则气上，还可因气火冲逆于上而导致肝火上炎，或肝火犯肺，肺络受损，则致咳嗽，咳吐鲜血或痰中带血；或肝火横逆犯胃，胃气上逆动膈，出现呃逆等症。故《古今医统大全·呃逆》说：“凡有忍气、郁结、积怒之人，并不得行其津者，多有咳逆之证。”喜则气缓，包括缓和紧张情绪和心气涣散两个方面。在正常情况下，喜是精神愉快的一种情志活动，喜悦适度，可使气血和调，营卫通利，心情平静舒畅，以缓和精神紧张。但大喜过度，又易引起心气涣散，神不守舍，表现出心神不宁，注意力不集中，失眠，甚则喜笑不休，语无伦次，举止失