牡蛎散

组成与用法

【方源】 《太平惠民和剂局方·卷之八治杂病》：治诸虚不足， 及新病暴虚，津液不固，体常自汗，夜卧即甚，久而不止，羸瘠枯瘦，心忪惊惕，短气烦倦。

【组成】 黄芪去苗土　[30g]　 麻黄根洗　[9g]　 牡蛎　米泔浸，刷去土，火烧通赤，各一两[30g]　

【用法】上三味为粗散，每服三钱（9g），水一盏半，小麦百余粒，同煎至八分，去渣热服，日二服，不拘时候。

【方歌】牡蛎散内用黄芪，小麦麻根合用宜， 卫虚自汗或盗汗，固表收敛见效奇。

主治与功用

【主治】自汗，盗汗。常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。

【功用】益气固表，敛阴止汗。

方解

君药：煅牡蛎咸涩微寒，敛阴潜阳，固涩止汗。

臣药：生黄芪味甘微温，益气实卫，固表止汗。

佐药：麻黄根甘平，功专止汗。

使药：小麦甘凉，专入心经，养心气，退虚热。

合而成方，益气固表，敛阴止汗，使气阴得复，自汗可止。

牡蛎散有外固表而内潜阳，外止汗而内宁心的特点。方中配伍牡蛎的意义是：一则收敛固涩以直接止汗，二则使浮阳内潜而阴守不泄以间接止汗；三则宁心除烦以安神定悸。

运用

1.本方为卫气不固，阴液外泄的自汗、盗汗证而设。以汗出，心悸，短气，舌淡，脉细弱为证治要点。

2.汗出属阳虚者，可加附子以温阳；属气虚者，可加人参、白术以益气；属阴虚者，可加生地、白芍以养阴。自汗应重用黄芪以固表，盗汗可再加豆衣、糯稻根以止汗，疗效更佳。

3.常用于病后、手术后及产后自汗、盗汗，属卫外不固，阴液外泄者。

文献摘要

《医方集解》：“此手太阴少阴药也。陈来章曰：‘汗为心之液，心有火则汗不止。牡蛎、浮小麦之咸凉，去烦热而止汗。阳为阴之卫，阳气虚则卫不固，黄芪、麻黄根之甘温，走肌表而固卫。’”

临床报道：用牡蛎散治疗自汗、盗汗28例，其中属于病后者18例，手术后者8例，新产者2例。28例病人中自汗6例，盗汗15例，自汗兼盗汗7例。全部病例除出汗为临床主症外，其他兼证为饮食减少，头晕心悸，疲乏无力为最多。经治疗后，28例中痊愈20例，基本痊愈者5例，减轻者1例，无效者2例。服药2～5剂者18例，6～10剂者5例，10剂以上者5例（福建中医药，1966；3:27）。