从五运六气太阴论治今冬感冒

张某，女，1982年9月26日出生。2018年12月14日初诊。

患者支气管哮喘病史多年，每年冬天咳喘输液数月，频繁大量应用抗生素。12月12日始咽痛、鼻痛、鼻干，下午4点发热38.6℃，服药巴米尔后热退，但于晚上8点又发热至38℃，少汗，未服药。12月13日晚上6点怕冷严重，头疼、腰疼，服用布洛芬颗粒后出汗较多。夜里1点左右腹泻1次。

今早转来我院，就诊时呛咳不止，有痰不易咳出，发热，测体温37.5℃，身冷、头疼、腰疼、咽干、咽部略红，面色萎黄晦暗，舌暗苔白厚腻，脉弦数。顾植山老师曾讲今冬感冒宜注意在泉之气太阴湿土的影响并推荐了神术散。

处方：苍术15g，防风10g，甘草10g，白芷10g，藁本10g，独活10g，生姜3片，葱白2段。1剂，煎30分钟，早晚服用。嘱服药取汗后苍术换白术15g，余药及煎服法不变。

服上方半剂后热退，身痛、头疼消失，大便成形，鼻塞、咳嗽等症减轻。将苍术换白术又服一剂后来复诊，喘促已全无，体温正常，仅稍有咳嗽。见舌质淡红苔薄白红润，脉平顺，故给予麦冬汤加厚朴杏仁7剂，以防哮喘再发。随访诸症已除。

按：近期感冒发热者多见舌体偏胖，苔偏厚腻等湿象，符合五运六气之太阴湿土病机，因此按照太阴论治能够奏效迅捷，见效后舌苔的变化好转也很明显。上述患者出生年为壬戌，太阳寒水司天，太阴湿土在泉，中见木运之岁。遇到的其他患者的出生运气中也大多有土的因素，是否运气属土的体质在当前运气条件下发病率高？也更适宜于用神术散类方？值得探索。至2019年1月5日，用神术散治发热已有22例，均获效迅捷。此外用神术散治疗其它杂病二十多例，也多获良效。