铲除医疗“红包”需标本兼治

由深圳市政府投资35亿元兴建、深港双方共同组建团队管理的香港大学深圳医院近日正式试业。港大深圳医院对“红包”、回扣等医务人员的灰色收入持零容忍态度。一方面，“打包”收费的制度让医生灰色收入无“空隙”，另一方面，“不收红包”条款被明确写入合同，一旦违规即开除处理。医务人员的医德考核结果将作为续聘、薪酬、晋升以及评选先进工作者的重要指标。

卫生行业中的收受“红包”、“大处方”、药品回扣等腐败现象早已是一个“公开的秘密”。此前，国内许多地方的卫生主管部门为了杜绝医疗服务中收受“红包”现象，早就陆续出台了一系列严禁规定和惩处办法，并对少数“害群之马”作出纪律处分。对于“红包”顽痼的治理，从中央到地方三令五申禁止，屡出重拳。但给老百姓的感觉仍是雷声大雨点小，只伤及皮毛，未动其筋骨，“红包”照样拿，回扣照样给，医疗行业的不正之风并未根本好转。

长期以来，“红包”现象屡禁不止，且呈现出愈演愈烈之势，其行情不断看涨，范围不断扩大。如一个小阑尾炎手术，过去送个小礼品意思意思就足够了，现在奉送上数百元乃至上千现金也不足为怪了：做外科手术，以往只是给主刀医生送“红包”，现在则扩大到助理医生、护士、麻醉师一个都不能少。要知道，病人动一次大手术除了要支付昂贵的手术费用外，还要承担额外的“红包”支出，在经济上可谓是雪上加霜，精神上的压力更是苦不堪言。对于医生收受“红包”现象，人们早已司空见惯，见怪不怪了，一些病患者家属甚至到了不送“红包”心里就感到不踏实的地步。

尽管对于拿“红包”现象，无论是卫生主管部门还是医疗机构历来都是明令禁止的，但人们对于历次整顿医疗行业不正之风的举措，能否攻克医生收“红包”这一顽痼仍心存疑虑。因为，收受“红包”似乎早已成为医疗行业的“潜规则”，不同岗位的医生都有自己的“生财之道”。一些医护人员对于送“红包”的患者自然是格外“关照”；而一些患者及家属则认为医生只有收了自己的“红包”之后，才会专心致志地诊断或做手术，如果医生不收自己的“红包”就会马马虎虎不负责，于是乎，必然会步入“不拿白不拿，拿的属正常，不拿属另类”的怪圈。

收受“红包”无疑是一种行业腐败。对于医护人员来说，救死扶伤是其本份和天职，倘若将其份内之事与金钱搭上关系，不仅有损病患者的利益，而且更损害了医生“白衣天使”的形象。可以说，日益严重的“红包”现象凸显出两个问题：一是医患关系已经出现了较为严重的对立局面，医患双方存在着严重的隔膜，医生与患者之间有一种不信任的危机；另一方面，医疗机构内部在分配上存在着严重的平均主义和“大锅饭”现象，优质的医疗资源缺乏，难以满足病患者的实际需求，一些业务能力强的医生劳动价值并不能从工资收入上得到体现，而“红包”恰恰能弥补这方面的不足，因为谁的名气大、医术高，来找他的患者自然就多，其收受的“红包”也有可能多。

有鉴于此，找到了“红包”这一顽痼的成因，有必要有的放矢，对症下药，而要彻底根除医疗行业中送“红包”现象，有必要从以下两个方面入手：一是大力开展医德医风教育，重塑“白衣天使”形象，通过宣传教育，严肃政纪，端正行风等多种手段，整肃医风，重塑医德，对于强拿索要“红包”的医护人员，依照规章制度严肃查处，决不护短。如香港大学深圳医院对红包“零容忍”值得效仿；二是进一步整合医疗资源，按照市场经济规律改革手术收费制度，引导患者及家属树立正确的就医观，不要主动地用“红包”开路，而是根据医生医术水平的不同，分成不同的收费档次，明码标价，让医患双方自由选择，患者可以根据自身的经济条件选择医生，才有可能从根本上铲除“红包”滋生的土壤。