医药分开需要“外推”“内举”

长期以来，不少药师只是忙于药品的采购、供应和管理，尤其是医院药师，因忙于调配处方，真正用于对病人进行用药指导的时间很少。如何为药师“腾出”时间更好地服务于患者？2010年以来，湖北省襄阳市中医医院就采取了一系列新举措,取得了良好成效。

一是引进门诊药房“自动化发药”和住院药房“药品自动分包”设备系统，提高了门诊药品发放的速度和准确率，变门诊病人“人等药”为“药等人”，大大缩短了患者就诊时间，使药师有更多时间进行窗口用药指导。同时，为住院病人做到“发药到手，服药到口”，避免了差错现象，确保了患者用药安全。二是启动“药库外延”管理新模式。实行“药库外延”后，药品在医院基本实现了零库存，不仅达到了降低成本的效果，而且使医院药师的职责定位更加倾向于“管理”和“服务”，即对药品质量、价格和配送时间等进行监督管理和考核，以及如何提升为患者的服务效率和质量，而不是传统的集“购、销、管、存”等于一体的综合性管理。三是加大信息化建设力度，使药师工作更高效。同时启用“药物咨询及用药安全监测系统”，运用网络对处方实行实时自动监控，进一步保障了患者用药安全。

“十二五”期间，我国将逐步取消药品加成，推进医药分开。毋庸置疑，这一政策将对医院药品流通体制机制乃至药师职责定位产生深远的影响。如果说医药分开是一种政策层面的“外推”举措的话，那么，医院内部改革创新就是主动适应这一新医改政策的“内举”措施了。

该院推行的这些创新举措为药师和药房功能定位以及运行机制变革带来了深刻变化。医院药品管理进一步科学、高效，药师也因此可“腾”出更多时间为患者提供专业、周到的服务，患者就医感受进一步改善，药师的工作职责也因此更加明晰、丰富和完善。