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宣通营卫调达枢机

《伤寒论》第146条曰“伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦痛,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。”
太阳中风未罢,邪又入于少阳,证属枢机不利,营卫不和,兼挟瘀痰壅阻上焦,心阳受损,肺气上逆。治宜调达枢机,解肌发表,化痰降气平喘,故以柴胡桂枝汤调达上下,和畅气机,调和营卫,合以桂枝加厚朴杏子汤温通心阳,降气平喘,再合以半夏厚朴汤祛痰化饮,顺气降逆。方中桂枝非常重要,其辛散温通,既能散寒解肌,和营下气,又能通阳温经,活血行瘀,《本经》还谓其:“主上气咳逆,结气”,桂枝汤在此既解肌和营卫,又降逆调阴阳。二诊加重柴胡之量,意在加强疏解少阳之力,加重厚朴之量,在于加强降逆平喘之功。方证相应,据机合方,很快见效。

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