经方辨证
应当指出的是,经方在发展过程中,受到过多次的干扰,章太炎曾对陈存仁说过含意深长的话:“中国医药,来自实验,信而有征,皆合乎科学,中间历受劫难:一为阴阳家言,掺入五行之说,是为一劫;次为道教,掺入仙方丹药,又一劫;又受佛教及积年神鬼迷信影响,又受理学家玄空推论,深文週内,离疾病愈远,学说愈空,皆中国医学之劫难。”因而亦高度称赞《伤寒论》为“吾土辨析最详”之著作,认为“中医之胜于西医者,大抵《伤寒》为独甚。”并指出其主要原因是“不用五行六气”,而主要用八纲。章太炎的研究对我们认识中医史、经方医学史有重大参考价值。
由《伤寒论》全书看,经方的理论主要是八纲和由八纲发展成六经辨证理论,临床主要是以八纲分析患者出现的症状,辨清六经所属,进一步结合痰饮、瘀血、津液、阳气、饮食、积聚等病因理论,辨清具体的方证,而落实治用具体的方药,这即是经方辨证论治的辨八纲、辨六经、辨方证及方证对应理论。
经方辨证论治是应用方证的经验总结
经方辨证论治的起源,当追溯于上古神农时代先民们日常生活中对大自然的认识,即用八纲(表、里、寒、热、虚、实、阴、阳)认识疾病、药物等。八纲是神农时代的基本常识。那时虽没有文字,但这些认识经口传心教留传于后世,待有文字后即被记载下来,其代表著作即《神农本草经》,该书记载的365味药,实是经方发展史上的单方方证。由单方方证进一步发展,出现了复方,记载复方方证经验的代表著作是《汤液经法》,其主要理论是八纲。发展至汉代,对病位概念进一步细化,即“量疾病之浅深”由表、里增加了半表半里概念,因而产生了完善的六经辨证理论,其代表著作即《伤寒杂病论》。
从经方发展史可知,经方辨证论治的形成,实际是临床应用方证的经验总结,即由单方方证发展至复方方证,并由于方证的经验积累,理论应用由八纲辨证发展至六经辨证。
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