胞轮振跳的问诊

胞轮振跳，又名“睥轮振跳”“目瞤”, 俗称“眼皮跳”。本病是指胞睑不能自控的搐惕眠动，《证治准绳》说“脾轮振跳，谓目睥不待人之开合而自牵拽振跳也。乃气分之病，属肝脾二经络牵振之患。人皆呼为风，殊不知血虚而气不顺，非纯风也。”《素问·至真要大论》说：“诸风掉眩，皆属于肝。”本病多因心脾血虚或肝脾血虚所致。心脾血虚，筋肉失养而瞤动；肝脾血虚，日久生风，虚风内动而振跳；还可因风热外束，客于肌腠，侵入经络，以致筋急振搐而发，治疗有内治、针灸、按摩等。

西医的眼轮匝肌抽搐引起的症状相当于此病。

（一）问诊要点

由于本病为不可控制的胞睑振跳，问诊时首当注意间振跳是可以控制的，还是不可控制的，若为可控制的振跳，则不属于本病范畴。本病又分为振跳不休及时疏时密两类，故问诊时还应注意问这两个方面，以便达到辨证论治的目的。

（二）分型问诊

1.心脾血虚

问诊：胞睑振跳，时疏时频，劳累后加重。伴心烦失眠，怔忡健忘，纳差体倦。

治法：补养心脾。方用归脾汤加减。

2.血虚生风

问诊：胞睑振跳不休，或与眉、额、面、口角相引，不能自控。

治法：养血熄风。方用当归活血饮加减。

3.风热外侵

问诊：目赤眼痛，胞睑湿烂。头风作痛，胞睑振跳，但不如前二型频繁。

治法：祛风泄热。方用驱风散热饮子加减。