中医闻诊之嗅气味--体味

病体产生气味，主要是由于汗液受湿热邪气熏蒸而产生的特殊气味，同时还可由于人身某处生有恶疮，疮疡溃烂流出脓水而散发臭气所致。人体患病后，汗液是邪气外出的途径，因感受的邪气不同，所以病体产生的气味也不一佯，临床上我们可根据病体的气味，来判断邪气的性质。

①体香

【闻诊】久病之体散发出微香之气。

【临床意义】久病之躯若出现此种体味，预示着疾病将向着好的方面转化。正如《瘟疫明辨·卷一》所说：“……以人身脏腑、气血、津液，得生气则香，得败气则臭……”

治法 应根据临床具体病证，选用相应的治法方药。

②体臭

【闻诊】病体有恶臭之气或为腐败的臭气。

【临床意义】身发腐败之臭气多为人身体某处生有恶疮，疮疡溃烂流出脓水所致；痹证日久，若风湿之邪久羁肌表化热，也可汗出色黄而带有特殊的臭气，多为湿热蕴结，蒸腾汗液所致；瘟疫或肝肾病危重时也常有特殊的臭气散出。

【治法】溃腐疮疡，宜祛腐生肌，方用透脓散或托里透脓汤加减；湿热痹证，宜清热利湿，宣痹止痛，方用宣痹汤加减；瘟疫或肝肾病者，应根据临床具体病证，选用相应的治法方药。

③体臊

【闻诊】身发尿臊气味。

【临床意义】此为水气内攻，脏腑精气衰败的危象。常见于肾功能衰竭、尿毒症。病人常有全身水肿、腹大、小便短少或不利，是毒邪由汗液排出所致。

【治法】应根据临床具体病证，选用相应的治法方药。

④体腥

【闻诊】病体散发有腥气之味。

【临床意义】此多见于寒湿或虚寒的病人。常因外感寒湿，或素体阳虚。阴寒内盛所致。如寒湿下注则带下味腥；寒湿困脾则大便塘而腥；脾胃虚寒则呕吐物清稀而味腥。体腥可因分泌物、排泄物的气味散发于机体而致。

【治法】寒湿者，宜温脾化湿，方用蕾香正气散加减；虚寒者，宜温阳健脾，方用附子理中汤加减。