对眼的翳膜、红肿、眵泪如何辨证？

翳膜，红肿、眵泪是外障眼病的常见症状，由于具体表现不同，治疗方法血就有所差异，所以应当仔细辨识。

辨翳：中医所说的翳，除睛珠混浊影响视力以外，多指风轮因疾病发生混浊影响视力而言。它包括现代医学所说的角膜炎、角膜溃疡以及角膜上的瘴痕组织。1、初起翳呈点状或片状，翳色灰白，边界不清，表面微显暗淡不平，同时兼有眼红，流泪、怕光、眼疼等症状的，一般属肝经风热者多。治疗不及时病情可由轻向重发展，如治疗及时或恰当，黑睛可以不留藏痕。2、翳厚而片大，颜色微黄，或生翳凹路，其上有脂样附着物，称“凝脂翳”。病情严重时，可在风轮后与黄仁前的下方出现黄白色的液体，届热毒壅盛，或肝胃经有实热，为危重之证，愈后往往黑酷遗留白色疤痕不能消退。如果延误治疗，可使黑睛破损，黄仁脱出，形成蟹精。或黑睛生翳突起，色灰黑，高低不平，形状如螺盖者，名“旋螺尖起”，遮两种情况都不容易治愈。3、翳色灰白，暗淡无光，并有赤脉伸入翳区，混浊不断扩大者，也属重症，虽可治愈，但容易复发。4、黑睛生翳，时好时犯，白睛红蔬流泪怕光，病情缠绵难愈，多属湿热都结。5、翳隐伏币退，白睛淡红，眼睛千涩不爽，多属肺阴不足或气阴两伤。6、混浊位于黑睛深层，呈现一片灰白色，白晴混赤，多属肝胆热毒。7、若翳色白面光滑，无目赤、疼痛、怕光、流泪等症状，属于老翳（宿翳），也就是黑睛疾病留下之瘢痕，虽薄如蝉翼，治疗亦难。

辨膜：膜是起自白睛的一种膜状物，逐渐向黑蜻进展，严重时可将整个黑睛掩盖，它比黑睛上的云翳要厚。根据膜上赤脉的多少，又分白膜与赤膜两种：赤脉多面色鲜红称赤膜，多从黑睛上方侵入黑情，属肝经郁热，膜上无亦脉或赤脉极少者，称白膜，可从白睛的任何方向向黑睛生长，又称“流盘凌术”，一般多从黑睛两侧的口睛侵入。不管白膜、赤膜，治疗均较困难。另有从眦部白睛字起一肥厚组织，呈三角形，如蝉翼状向黑睛生长，其上赤脉多者，容易进展，可掩及瞳神，唇心肺风热壅盛I赤脉少者，虽可侵及黑睛，但一般不舍进展至瞳神部位，证属阴虚火旺，中医称“胬肉攀睛”，也属膜之一种。

辨红肿：红肿为外障眼病常见的症状，红与肿可单独出现，也可同时出现，既可出现于胞睑，也可出现于白睛。1、胞睑浮肿，无红赤痒痛者，属脾虚气弱，胞脸红肿，发痒，不疼，1、严重时睑部皮肤肿而发亮，多属外受风邪，若红肿而痒，流泪，胞睑皮肤出小水泡，湿烂流水，属脾虚湿盛，或由药物过敏引起，如胞脸红肿疼痛，坚硬，甚至生疮者，为脾胃热盛。2、白睛肿胀，状如鱼泡，属肺气不宣，白睛红赤，肿胀疼痛，生哆，为肺经风热，白睛淡红，持久不退，两眼干涩，属肺阴不足，虚火上炎；黑睛周围红赤，或整个白睛混赤一片，有怕光流泪现象，属肝胆实热，黑睛周围赤脉紫暗，为肝经瘀滞。

辨眵泪：1、眵，俗称服屎。为眼受热邪侵袭生病时，容易长眼眵。眼眵多而粘稠，或结成块状者，为肺经实热，服眵多而清稀，届肺经虚热。2、流泪可为外障服病的一个症状，所以常和眼部红肿等症状同时出现，这种眼泪有灼热的感觉，外障眼病痊愈后，流泪也就停止。另一种流泪症，眼泪没有灼热感觉，俗称“冷泪”，多见于泪道狭窄或墙塞。还有一种情况，即眼睛见风就流泪，检查泪遭通畅，属于肝肾亏虚。