怎样检查骨折

骨折的发生，绝大多数是由于外伤引起的。但也有少数伤员因为骨质有其他病变而引起骨折，如骨结核、骨链炎或骨肿瘤（中医称流痰、流注、骨岩），可不经外伤或仅受轻微诱因的影响（如扭、甩等动作），即可造成骨折。此类骨折属于病理性骨折。在临床上常见的骨折，多指外伤所致。为了阴确诊断，在检查时应从以下几个方面辨证：

1、局部是否肿胀：人体受到直接暴力或间接暴力的作用，若出现骨折必造成经脉损伤、内部出血，瘀血凝聚而致肢体局部肿胀。肿脏的大小与骨骼损伤程度有密切关系。如轻微骨折或骨膜下骨折或青枝骨折或关节囊内骨折，肿胀则轻，易被忽视，应拍片确诊。若严重骨折则肿胀明显、青紫外露或肿胀严重而致水泡出现。

2、疼痛程度：发生骨折后多数破体局部出现剧烈疼痛，不动则轻，活动疼痛血脚，骨折断端移位大，插入内层，气血阻滞，疼痛加剧。骨折断端无移位，气血尚能同流则疼痛较轻。重者拒按，或搬送伤员时触碰伤处则出现剧痛；轻者甩手托起或按压伤处对疼痛较轻。

3、局部是否出现畸形：严重骨折，由于断端移位大或成角，在受伤的部位出现凹凸不平的畸形，甚至皮内破裂，断端外露或不能主动活动，或患肢缩短或弯曲畸形，或出现患肢旋转畸形，失去人体正常构造的形态。但轻度骨折，如裂纹骨折或嵌插墅骨折则畸形不明显，需结合病史和X线诊断。

4、伤肢功能活动：发生骨折后一般都会失去原有的功能，骨骼的支架作用破坏后则不能支持体重，不能伸屈且旋转，在被动话动时出现异常活动（亦称假关节活动）并有骨擦音。但也要祝损伤程度和发生部位而出现不同程度的功能障碍，根据以上四大症状，判断骨折并不困难。但同时还要鉴别关节脱位，软组织扭伤，挫伤，以免混淆造成漏诊失治。在可疑骨折的情况下，必须摄片，以明确骨折的类型，脱位的方向及辨别软组织扭挫伤。