何谓“煎厥”、“薄厥”、“大厥”、“薄厥”

与“大厥”的成因和病机有什么异同？

“煎厥”出自《索问·生气通天论》，经文说：“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目肓不可以视，耳闭不可以昕，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。”此即阐明在春季阳气开始生发的时候，由于持久过度的烦劳，而使人体阳气失千固密，亢盛外越，阴精被消耗，如果持续发展到夏天，再加上暑热的薰灼煎熬，甚至会造成精气两脱。症见两眼模糊视物不清，两耳听不清声音，叫做“煎厥”。

“薄厥”也出自《素问·生气通天论》，经文说：“阳气者，大怒则形气绝，而血苑于上，使人薄厥。”经文指出，因大怒伤肝则使肝气上冲，血随肝气而上逆，气血郁结在头部。症见头痛、眩晕、突然昏倒、不省人事等，称为“薄厥”。

“大厥”出自《素问·调经论》，经文说：“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死。”从经文来看，多因情志刺激，使气和血都循经上逆而郁结在头部，症见突然昏倒、不省人事，如同暴死一样，称为“大厥”。

薄厥与大厥的发病原因和病理机制基本是相同的。二者只是程度上有轻、重的不同，薄厥较轻，预后良好。大厥比较严重，预后多不良。如果急救处理及时，血随气下行，使人逐渐筵醒，就有回生的希望；如果上逆的气血郁而不降，就有可能造成死亡。

薄厥和大厥目前一般认为都属后世所说的中风实证，不过在程度上有轻重的区别。