肺主皮毛,开窍于鼻的意义与肺与大肠的关系
皮毛指一身之表,是人体最浅的一层组织,包括皮肤、汗孔、毛发等,是抵抗外邪的屏障。肺主皮毛是指肺脏通过宣发作用,把律液等物质输布于皮毛,以滋养皮毛肌肉。其中也包括卫气的宣发,以“温分肉,宽皮肤,肥腠理,司开合”,保卫机体,抗御外邪。如果肺气虚弱,不能宣发卫气,输精于皮毛,不但可以出现皮毛憔悴桔槁,而且还可以引起卫外功能低下,容易遭受外邪侵袭而发病。肺气不足,就容易“白汗”,肺气部闭,又导致“无汗”。
鼻是肺呼吸出入的门户,有“鼻为肺窍”之称。鼻的通气和嗅觉的功能,主要依赖于肺气的作用,肺气和,呼吸通利,嗅觉才能正常。鼻为肺窍,而又是外邪侵犯肺脏的道路,如外邪侵袭肺卫,多出口鼻而入。临床常见外邪袭肺,肺气不宣,症见鼻塞流涕、嗅觉不灵等,治宜辛散宣肺;肺热壅盛,症见鼻翼煽动,治宜清热宣肺。所以,治疗鼻的疾病时往往从肺入手。
肺与大肠的关系,在生理上、病理上均可体现出来,大肠的主要功能是传导糟粕。大肠和肺通过经络的联系而构成表里关系。在生理上大肠接受小肠下注的糟粕,将其中剩余的水液吸收后,使之变化为粪便,最后经肛门排出体外。这种传导的功能,也由于肺气肃降,大肠之气才髓之而阵,所以说大肠是传导糟粕的通道。在病理上也是相互影晌的,若大肠燥气太过,可形成大便秘结的热证,而肺气虚弱或年老体弱,肺气不足的人,肺气不能正常肃降,也可导致大便秘结。反之,若大肠气滞热郁,也可引起肺气上逆而出现胸闷、喘满等证。
在临床上因肺气虚而导致的便秘可用补益肺气的方法治疗,若肺有实热也可采用泻大肠的治法,使肺热从大肠泻下,如大肠气闭,也可开肺气以通大便。
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