肝主疏泄包括哪些内容
疏泄,即疏通宣泄的意思。肝主疏泄是指肝气具有疏展、升发的生理功能,故称“肝喜条达”。肝气的正常疏泄,是气机调畅,升降正常的重要条件,由此人体脏腑的功能才能正常协调。气机不词,升降失常,即称为“气机失调”。
肝主疏泄的功能主要体现在:1、分泌胆汁帮助消化。胆汁又叫“精汁”,是受肝之余气而生成。胆汁的分泌与排泄,受肝疏泄功能的影响,而分泌的胆汁,又有助于饮食物的消化。2、调畅气机。气机泛指气的运动,它也可以说是对人体脏腑功能活动基本形式的概括。肝气的疏泄能协助脾胃之气升降,以保持脾胃正常的消化吸收功能。如肝失疏泄,影响脾胃的消化功能,从而出现消化不良的病变。临床上常见的肝气郁结患者,除了出现胸胁胀满、急躁易怒等肝气郁结的症状外,常兼有胃气不降的嗳气和脾气不升的腹泄,前者叫肝气犯胃,后者称肝脾不和。3、调节情志。人的情志活动,是人的大脑对客观事物的反映。祖国医学认为这种反映是属心神活动的范畴,但与肝气的疏泄功能也有密切关系。因肝通过对血液、气机等方面的调节,气血才能和平,心情舒畅,如果肝气失其疏泄之职,气机不调,就可引起情志的“抑郁”和“亢奋”两力面的病理变化。如肝气抑郁,则表现胸胁胀满,郁郁不乐、多疑善虑,甚则沉闷欲哭。妇女月经不调等症,肝气亢奋,则可表现急躁易怒、失眠多梦、头晕目眩、耳聋耳鸡等症。
此外,有的认为肝主疏泄,还有疏利三焦,通调水道的功能。肝虽然并不能直接疏通水道,但三焦总司人体气化,为水液代谢的通道,而肝能疏畅气机,通利三焦,故与通调水道有着内在联系的。临床上,如肝郁血瘀日久的患者,由于阻碍水液的通利,以致出现水肿,腹水等症。
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